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还在医院呢,谁知道脑死亡的判断标准是咋样的啊?

2022-07-23 09:48

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青海在线咨询顾问团

2022-07-23回复

专业分析:

中国以往临床经验判断死亡的标准是心脏停止跳动,自主呼吸消失,血压为零。随着医学科技的发展,病人的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但是如果脑干发生结构性损伤破坏,无论采取何种医疗手段都会发展为心脏死亡。上述认识最终成为脑死亡标准的理论基础。这就是至今仍为多数国家和医生所认可的哈佛医学院脑死亡诊断标准。其标准认定,全脑功能丧失的诊断应当根据4条反映不同水平脑功能损害的征象来作出,具体包括: 1.不可逆的深度昏迷; 2.自主呼吸停止; 3.脑干反射消失; 4.脑电波消失。现代医学把脑死亡作为死亡标准,使死亡的判断更加科学,也使法学、伦理学对死亡的认识更加合理。这一标准已为许多国家所接受。在给以呼吸机辅助呼吸和心血管药物支持时,呼吸和心跳都能在没有中枢神经系统调节的情况下维持相当一段时间。直观上看来,这时的患者似乎还能“呼吸”,心跳也还在继续,抢救和治疗也就不应该停止。但是,大量临床研究表明,对这类患者进行的抢救最终都归于失败,所有患者都难逃一死。于是,人们开始逐渐认识到,原来关于呼吸和心跳的停止的死亡观点是不全面的,对于涉及脑死亡的患者来说,死亡不是在一个切面上发生的突然事件,而是一个连续过程。所以,死亡的标准有必要加以修正,脑死亡应该具有合法性。目前,联合国成员国中已有80多个承认脑死亡的标准。

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脑死亡的判断标准是昏迷。对整个环境反应消失。各种反射消失。瞳孔无对光反射,处于扩张状态。独立呼吸消失。包括停止人工呼吸3分钟后仍无自主呼吸。除上述情况外,上述情况23℃病人和药物滥用者。24小时重复上述测试,结果不变。脑死亡临床诊断依据包括:深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失。必须同时,全部具备上述所有3有必要明确昏迷的原因,排除各种原因可逆性昏迷。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

一般来说,医学及法律意义上的死亡,是指心跳、呼吸停止。因此,在通常情况下,检查是否死亡,主要是通过肉眼观察和用听诊器等检查呼吸、心跳是否停止,双侧瞳孔是否散大、固定等来判断,而不会专门做心电图、脑电图检查。

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