社保医疗保险报销比例是多少?
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
社保医疗保险报销多少具体要看医院级别和总的医疗花费。例如一级医院从起付标准到最高支付限额的部分可报销九成,而一级医院的报销起付线是二百元等等。
《社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
1、在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付为97%,职工个人支付为3%。 2、在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%,职工个人只需支付3%。 3、在三级医院就诊,起付标准达到3万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%;如果超过3万元—4万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用,统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%。 4、其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。
医疗保险报销比例:农村医疗保险的话,门诊最高报销60%,住院最高报销60%,大病最高报销70%;居民医疗保险,学生、儿童最高报销65%,年满70周岁以上的老年人最高报销65%,其他城镇居民最高报销60%;职工医疗保险门诊最高报销80%。
-
医疗保险报销比例是多少?
1.是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2.是年满70周岁以上的老年人。
2020.08.30 755 -
昆山社会保险医疗保险报销比例是多少?
参保人员在结算年度内,每次住院发生的费用按规定计算起付标准后,其余部分根据其本人当年度实际住院和门诊特定项目费用累计情况直接进入相应医保基金结付段:4万元以下的部分,按在职职工90%、退休人员95%的比例结付;4万元以上的部分,统一按95%
2020.01.24 1,042
-
社保门诊医疗保险报销比例是多少
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;
2021-03-04 15,340 -
医保医疗医疗保险报销比例是多少?
医疗保险的报销比例因地区而异。随着基本医疗保险制度的不断完善,医疗保险报销比例也在不断提高。一般不同地区不同参保人员报销比例不同,参照当地医疗保险政策执行。
2021-11-02 15,340 -
医疗保险报销比例是多少
医疗保险分为新农村合作医疗、城镇居民医疗保险和职工医疗保险。 三者受众人群分别为:农村人员、城镇人员和职工。 三者报销比例也不同: 农村合作医疗: A.门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次
2022-03-24 15,340 -
城镇居民医保报销比例是多少, 社保医疗报销比例是多少
城镇居民医疗保险的保障范围广而杂,为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障,自2007年开展试点后,逐步扩大覆盖面,至目前为止,基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保
2022-04-23 15,340
-
01:07
医保意外险报销比例是多少
医保意外险报销比例的规定如下:门诊报销比例:1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、如果是
16,058 2022.05.11 -
00:54
职工医保报销比例是多少
职工医保报销比例,按照实际的规定进行确定。如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的
11,989 2022.04.17 -
00:59
核磁共振医保报销比例是多少?
核磁共振医保报销比例是: 1、核磁共振检查在医保范围之内; 2、报销比例和你的报销类型有关,一般是70%; 3、其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关; 4、住院是可以报销的,但是门诊有大部分城市是报销不了的。 根据相
35,368 2022.04.17