职工生育保险报销的范围及依据法律规定
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根据我国现行的生育保险制度,符合生育保险报销条件的女职工,在生产前需要将用于报销生育费用的相关资料提交给用人单位,并将其提交到当地社保相关部门。社保部门会对提交的相关资料进行审核,审核通过后,会签发医疗证。 在生育产假满的30天内,女职工需要将身份证、结婚证、社保卡、婴儿出生证明、医疗费用原始凭据等资料提交给社保相关部门。不同地区可能会有不同的要求。 社保部门进行审核后,核准通过后,社保中心生育科会进行待遇支付计算。最后,由社保中心财务科审核,审核通过后,女职工就可以领取到生育津贴相关补贴费用。 温馨提示:不同地区的法院在审判尺度上可能存在细微差别,这是很正常的现象。在办理案件时,建议尽量选择专业的律师,与律师沟通法律诉求,维护自己的合法权益。
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生育女职工需要提交的申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件) 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件) 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件) 4、企业职工生育医疗证审领表 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表 6、企业职工生育医药费报销申请单 7、企业职工生育保险待遇核准结算表 8、企业职工生育保险外地就医申请表 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料 10、收款收据。
用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
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