新农合大病保险报了还可以到民正局报吗
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一、农村合作医疗有二次报销,新农合大病保险政策又称大病二次报销,目前,各城市的新农合二次报销政策是不一样的,农村合作医疗二次报销。 二、以河南为例 1、超出《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》范围以外的药物费用; 2、超出《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录》规定的项目费用和符合规定但超出限价部分费用; 3、在市级及以上医疗机构发生的新农合定额补偿病种自付医疗费用; 4、按病种付费及重大疾病病种超出限额(定额)标准应由医疗机构承担的费用; 5、意外伤害患者医疗费用。
(1)新农合分普通门诊报销、大病住院报销、大病救助报销与慢性病门诊报销四种。大病住院报销比例分定点医疗机构级别,级别越高,报销比例越低。一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别,一般乡级起付线100—200元,报销比例80—90%,县级起付线300—700元,报销比例70—80%,市级起付线500—2000元,报销比例60—70%,省级及省外起付线800—3000元,报销比例50—60%,封顶线15万左右,医疗总费用有的地区规定超过6万或8万的,报销比例相应提高。大病救助报销模式是根据一些诊疗路径明确,手术模式统一,医疗费用高,发病率高,对家庭负担大的病种列为大病救助报销模式,大病救助报销模式对医院治疗有限价要求,不般不受起付线、报销比例及封顶线限制,直接按医疗总费用的百分率报销,如14岁以下儿童患先天性心脏病、白血病,直接医疗总费用的90%报销,其中民政部门负担其中的20%。 慢性病门诊报销是指够慢性病申报条件,经过审批后,发放慢性病证,可在乡、县、市、省等医疗机构拿药或做病种范围之内的检查进行门诊报销,所花新农合基金为大病住院报销基金,年度有最高限额。 (2)新农合大病报销流程直接在医院结算,参加新农合的居民去定点医院就诊时,可以直接使用新农合证或医保卡直接挂号。出院时可到医院的新农合结算窗口结算医疗费用,这时符合报销条件的医疗费用可直接按比例报销。新农合出院即时结算的前提条件是定点医院完成联网,支持直接结算。出院后去经办机构报销。如果就诊医院不支持出院即时结算,那么参保人需先行垫付医疗费用,等治疗结束后携带住院时的诊断书、新农合证/医保卡、医疗费用原始凭证、医疗项目明细等资料,前往当地新农合结算科申请医疗费用报销,经工作人员审核后即可拿到报销款。
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新农合大病复查可以报销吗
不能。一般来说新农合不住院不能报销。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人
2020.09.28 346 -
新农合大病2次报销可以报几份
1、参加了当年的新农合。 2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。 3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。 4、理论上必须是一次性医疗费
2020.10.11 281 -
新农合大病保险
农村合作医疗是有大病保险的。新农合参保人员因病去指定医疗机构治疗所花费的医疗费用在经过新农合报销之后,对于因特殊情况超过规定限额以上的、需要个人负担的费用中的合规医疗费用,就还可以通过大病保险这一项目来给予补偿。我们国家规定的新农合大病保险
2022.09.29 293
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新农合大病保险可二次报销吗?
一、农村合作医疗有二次报销,新农合大病保险政策又称大病二次报销,目前,各城市的新农合二次报销政策是不一样的,农村合作医疗二次报销。 二、以河南为例 1、超出《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录
2021-09-28 15,340 -
新农合大病保险报销比例
新农合大病保险报销比例: 1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%; 2、一级医疗机构住院费用没达到400元的,没有起付线; 3、二级医疗机构可报销75%80%; 4、三级医疗机构发生的医
2022-05-29 15,340 -
新农合大病保险怎么报销?
新农合大病保险怎么报销:(一)出院结算同步赔付(也叫做即时结算)从2017年1月1日起,因病在当地的二甲医院或定点医院出院结算的病人,可直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金。病人出院时自动依据
2022-09-03 15,340 -
新农合大病保险怎么报销
新农合大病保险怎么报销: (一)出院结算同步赔付(也叫做即时结算)从2017年1月1日起,因病在当地的二甲医院或定点医院出院结算的病人,可直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金。病人出院时自动依
2022-05-29 15,340
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01:19
社保大病可以报销多少
社保大病可以报销比例是根据医疗费用来认定的。大病医疗保险的报销范围,主要是在发生超过基本医疗统筹基金,最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同,其报销比例会有所差别,其中分别为:0到4万元以下报销85%;4万元到
4,291 2022.04.17 -
01:05
做流产手术新农合可以报销吗
做流产手术新农合不可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。即有效医药费用。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和
7,408 2022.05.11 -
01:08
新农合可以报销孕检的费用吗
新农合可以报销孕检的费用。新农合报销生育费用,顺产一般是采用的定额补助的方式,而剖腹产则是采用报销的方式,具体表现为: 1、顺产有合法的准生证,生育可以报销,一共报销500元。分别是:孕前检查费100元和生育400; 2、剖腹产报销起付线为
10,958 2022.04.17