哪些情况下不属于新农合报销范围?
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
哪些情况不属于新农合报销范围: (1)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等; (2)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; (3)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; (4)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; (5)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (6)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (7)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; (8)区医管会确定的其他不予报销的费用。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
以下情况不属于工伤范围: 一、故意犯罪。职工故意犯罪造成自身伤亡,应由职工本人承担相应的法律后果。 二、醉酒或者吸毒。因醉酒导致的伤亡,是指职工饮用含有酒精的饮料达到醉酒的状态,在酒精作用期间从事工作受到事故伤害。职工在工作时因吸毒导致行为失控而对自己造成的伤害,不认定为工伤。 三、自残或者自杀。自残是指行为人伤害自己的身体并造成伤害结果的行为。例如,某职工为了获取较高的工伤保险赔付,在工作过程中,故意用利器将自己扎伤,该职工的这种行为,就属于自残。 自残或者自杀,其行为的目的都是为了伤害自己,而非为工作,因此而伤亡的,不认定为工伤。
-
新农合的报销范围有哪些
新农合的报销范围具体如下: 1、住院报销,住院报销的比例会高一些,镇卫生院的报销比例是60%,二三级医院分别是40%和30%; 2、大病报销,新农合的大病补偿实行的是分段补偿,一年累计的医药费达到了起付的标准,还可以再去申请大病报销; 3、
2022.06.06 2,321 -
新农合报销范围
新农合报销范围如下: 1、药品报销、检查费用报销、床位费报销等; 2、以药品报销为例,a类药品基本可以报销,部分B类药品可以报销,C类药品不能报销; 3、以住院病人报销为例,住院床位费或门诊床位费也可以报销; 4、参加新型农村合作医疗的农民
2022.07.18 19,368 -
哪些不属于农村合作医疗保险报销范围
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器
2020.11.11 196
-
哪些情况下不属于新农合报销范围
在这4种情况下,新农合是不给你报销的1、报销超时的2、专项资金公共服务所产生的医疗费用3、特殊事件产生的医疗费4、不在指定医院就医产生的费用
2022-08-09 15,340 -
哪些情况不属于新农合报销范围
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
2022-08-14 15,340 -
哪些情况不属于新农合报销范围?
哪些情况不属于新农合报销范围: ( 1)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等; ( 2)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其
2022-05-16 15,340 -
什么情况不属于新农合报销范围
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三
2022-02-08 15,340
-
01:07
新农合跨省能报销吗
新农合跨省能报销。新农合异地手术住院,回参保地医保局报销费用,具体提供以下资料:1、住院病历复印件,包括病案首页,入院记录,检查检验报告,出院证明,长期、临时医嘱;2、医院签字盖章的身份证复印件两张,未成年人可用户口薄代替,必须复印户主与病
8,026 2022.05.11 -
01:43
哪些情况属于变相的辞退员工
变更员工岗位或者降薪都是劳动合同的重大变更,需要甲乙双方协商,协商不成应履行原合同内容。在职位没有变化的情况下如擅自降低你的工资,你可以通过仲裁请求支付工资差额,且因为公司存在上述违法事由,你可以随时与之解除劳动合同,并要求公司支付经济补偿
3,096 2022.06.22 -
01:08
合同在哪些情况下可以终止
有以下情形的,可以终止合同: 1、双方已经履行了债务; 2、抵销权人行使了债务的抵销权; 3、由于债权人的原因,债务人按照法律规定将标的物提存; 4、债权人单方面地免除债务人的债务; 5、债权债务归于同一人; 6、其他标志着合同的权利义务关
704 2022.05.13