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北京医保可以报销多少钱

2024-08-26 09:33

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2024-08-26回复

专业分析:

一、门诊费用 1、普通门诊,起付线1800,最多报销2万在本市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用,在职职工报销比例为70%。在职职工和退休人员,社区门诊医疗费用报销比例为90%。(退休职工起付线1300,报80%,+退休人员统一补充医疗保险,则共报销90%) 2、住院和特别门诊,报超过统筹基金封顶的那部分费用,报85%,最多20万(只需付个人应付部分) 二、住院费用 1、第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后650元 2、报销比例,与医院级别成反比,与费用成正比(以三级为例,1300-3万,报销85%;3-4万,报销90%;4万以上,报销95%) 3、在一个年度内,最高支付10万元 三、大病费用大病医保报销比例不低于50%

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广东律参律师事务所

北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。

章法律师

广东律参律师事务所

一、门诊报销 1、起付线,一级及以下医疗机构起付线100元,二级、三级以上医疗机构起付线550元,每年的报销限额是3000元。 2、报销比例,一级及以下医疗机构报销比例为55%,二级、三级医疗机构报销比例为50%,新制度实施后,门诊最高报销比例达到了55%。 二、住院报销 1、起付线,一级及以下医疗机构,儿童起付线为150元,老人的起付线为300元;二级医疗机构,儿童起付线为400元,老人的起付线为800元;三级及以上医疗机构,儿童起付线为650元,老人的起付线为1300元,住院年度封顶线统一提高到20万元。 2、报销比例,一级及以下医疗机构报销比例为80%,二级医疗机构报销比例为78%,三级及以上医疗机构报销比例为75%,住院最高报销比例达80%。

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