医疗事故罪与医疗意外责任界别的探讨
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1. 医疗事故罪是指医务人员在严重不负责任的情况下,造成就诊人去世或严重损害其身体健康的行为。 2. 医疗意外是指医务人员在从事诊疗或护理工作时,由于患者的病情或体质的特殊性,导致难以预料和防范的患者死亡、残疾或功能障碍等不良后果的行为。 3. 两者的联系和区别在于,医疗意外是指由于病情或体质的特殊性而导致难以预料和防范的不良后果。它与医疗事故罪可能导致的就诊人死亡或身体健康严重损害后果相似,但两者的区别在于主观方面。如果就诊人死亡或身体健康严重损害是由于医务人员责任心不强、违反规章制度或诊疗常规造成的,则构成医疗事故罪。如果这些后果是由医务人员难以预料或难以防范的因素所引起的,则属于医疗意外,不能以犯罪论处。
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在医疗事故争议中，患者方经常以“如果医疗机构尽到责任，那么患者的损害就可以避免为由”要求医疗机构承担完全责任。但患者由于疾病才到医院求医，患者在诊疗过程中产生的人身伤害很难说与其自身疾病一点关系都没有，因此，要在现行的医疗事故技术鉴定体制下认定医疗机构承担完全责任是很困难的。在医疗事故技术鉴定案例中，认定为完全责任的案例可以说寥寥无几。根据权威统计数据在2024年上半年上海市市、区（县）完成的244例已医疗事故技术鉴定中，认定医疗机构承担完全责任有8例，认定为完全责任的比例约为3％，其中有四例是四级医疗事故，即患者的人身损害后果不构成残疾或者死亡的医疗事故，也就是原《医疗事故处理办法》所致的“医疗差错”。医疗机构容易发生完全责任的科室集中在麻醉科、外科和妇产科。
重大责任事故罪，是指工厂、矿山、林场、建筑企业或者其他企业、事业单位的职工，由于不服从管理、违反规章制度，或者强令工人违章冒险作业，因而发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果的行为。二罪的相似之处在于： （1）两罪在主观方面均属过失犯罪。 （2）二罪在客观上都造成了人员伤亡的后果。 区别在于： （1）主体不同。前罪的主体是生产单位直接从事生产或指挥生产的人员；本罪的主体是医务人员，二者业务性质不同。 （2）客体不同。前罪侵犯的客体是工矿企业的生产安全和社会公共安全，危及的是不特定或多数人的人身安全和公私财产安全。本罪侵犯的主要客体是医疗机构的管理秩序。 （3）过失行为发生的场合不同。前罪发生于生产作业中，而本罪发生于诊疗护理过程中。
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