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生孩子所在地可以报销吗

2022-10-27 15:42

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安徽在线咨询顾问团

2022-10-27回复

专业分析:

用人单位为职工连续缴费满6个月以上并还在持续缴费的可享受生育保险待遇,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。针对因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作而在异地生育,可办理长驻外地生育就医登记,登记后可按规定享受报销待遇,其它情况能否参照办理请向辖区社保经办机构咨询,办理长驻外地生育就医登记需提供如下资料: (1)《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表(表3)》(2份); (2)居民身份证(原件及复印件); (3)社会保障卡(原件及复印件); (4)夫妻双方结婚证(原件及复印件)(5)计划生育服务证或生育证原件及复印件(2016年1月1日起,属于自主安排生育第一个和第二个子女的,《生育服务证》不再作为办理生育保险就医登记的必要条件;属于经批准再生育一个子女的,《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。)(6)长驻外地证明(单位盖公章)。若符合政策规定,门诊产前检查医疗费限额为700元,其中首次产检费用定额185元;顺产定额标准为:三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元;助娩产定额标准为:三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元;剖宫产定额标准为:三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。异地生育登记后需垫付生育医疗费用,再携带相关资料通过所在辖区社保经办机构办理现金报销手续。

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张神兵律师

广东律参律师事务所

在外地生孩子可以报销。异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后出院的时候在就医单位索要原始发票,用药清单和病历本。然后带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,由本人或其代理人到当地的医疗管理中心或指定的医疗机构医保结账窗口进行报销。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

只要医保包含生孩子报销的责任,而生孩子由符合医保的规定那就可以报销。 1、要到外地医院生育,需到当地社保服务中心办理异地生育申请手续。批准后异地生育的,所享受的生育保险待遇(包括生育医疗费用补助和生育津贴)不受影响。 一、异地分娩生育保险报销流程 1、符合国家、省、市计划生育政策规定; 2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。 4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。 二、生育险异地报销所需要的资料 1.本人的身份证及复印件; 2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件; 3.结婚证及复印件; 4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等; 5.协议服务机构出具的计划生育手术证明; 6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。

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