交通事故索赔起诉书怎么写，交通事故索赔起诉书范本

原告：王×，女，汉族，生于１９５４年３月２５日，兰州××有限公司职工。 住址：兰州市××路××号１０１室，电话：××××× 被告：胡×，男，汉族，甘肃××有限公司驾驶员。 住址：兰州市××路××号６７２室， 被告：甘肃××有限公司。 法定代表人：李× 住所：兰州市××路××号。 邮编：＊＊＊＊＊＊电话：×××× 一、诉讼请求： （一）判令被告向原告支付人身损害赔偿金８００００元（具体详见清单）； （二）判令被告向原告支付精神损害赔偿费１００００元； （三）赔偿原告助动车损失费６０００元； （四）本案诉讼费由被告承担。 二、事实与理由： ２００６年４月１日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经兰州市××路与××路交叉路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车（牌号为甘ａ×××××）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部－底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据１）。原告又于２００６年６月１８日，经甘肃××鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致－底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”（见证据２）。又于２００６年７月３０日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告胪脑受伤，兰州市第二人民医院于２００６年５月９日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达１万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据４）。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。 另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失６０００元。 综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。 此致 兰州市××区人民法院 具状人（签名）： ２０ｘｘ年×月×日 附件：１、本诉状副本２份。 ２、证据１０份，共１３页。 ３、原告的身份证复印件。

《民事诉讼法》第一百二十条起诉形式 　　起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人。 　　第一百二十一条起诉状 　　起诉状应当记明下列事项： （一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式； （二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；（三）诉讼请求和所根据的事实与理由； （四）证据和证据来源，证人姓名和住所。