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工伤保险如何落实?

2022-07-22 14:11

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2022-07-22回复

专业分析:

重庆市合川区强化措施保障工伤保险待遇落实 为保障工伤保险参保职工合法权益,维护工伤保险基金平稳健康运行,合川区从以下五方面着力保障工伤保险待遇的落实。 一、加强宣传,营造良好社会氛围。合川区将宣传工伤保险相关政策作为重点,利用新闻媒体、人力社保网站、LED、短信、微信、微博等媒介平台面广泛宣传;公示工伤保险办理流程;印发工伤保险参保、待遇申领等一次性告知书,提高工伤保险政策的知晓率及办理流程的透明度。 二、强化工伤保险协议医疗机构的监管力度。对工伤保险协议医疗机构形成了查制度、评病例、转病房、验伤员、换意见、重处理监管措施,杜绝小病大医、空床、挂床、冒名顶替、工伤假案等违规现象发生,确保工伤医疗费用合理支出,保障了工伤保险基金健康平稳运行。 三、引导工伤职工合理就医理性转诊转院。定期对辖区工伤保险议医疗机构及市级转诊医疗机构住院次均费用、药品比例、自付费用、大型耗材、报销比例、服务质量等情况向社会公示,引导工伤保险参保职工合理选择工伤医疗机构就医、理性转诊转院。 四、加大对限制药品、诊疗项目及大型医疗耗材的监管力度。对照医嘱、病程记录、手术记录严查限制药品、诊疗项目及大型医疗耗材是否与临床诊断治疗相吻合;治疗用量是否与医嘱或手术记录相吻合;治疗过程中是否按规定履行相关审批手续等,对不符规定治疗产生的相关费用,严格审核,不予支付。

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如果职工工伤复发确认需要治疗的,享受下列工伤保险待遇:在停工留薪期内原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;其他。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

兼职职工的工伤保险待遇应当参照正式职工的待遇来落实。兼职职工与用人单位形成事实上的劳动关系的,用人单位应当为其缴纳工伤保险费。职工在两个或两个用人单位同时就业的,各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。如果兼职职工被认定为工伤的,依法享受工伤保险待遇。

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