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医保报销范围

2021-11-15 14:43

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2021-11-15回复

专业分析:

医疗报销应在诊疗后半年内报销。一般下半年报销上半年,今年上半年报销上一年下半年。出院时及时报销的,出院时可以缴纳不报销部分,各地比例不同。1、门.急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费用累计超过2000元。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;一年内累计支付派遣人员门。急诊报销最高金额为2万元。3、参保人员应妥善保管定点医院院就诊的门诊医疗单据(包括大额以下收据、处方底部等作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊疾病的门诊就医:参保人员患有恶性肿瘤放射治疗和化学治疗。肾透析、肾移植后服用抗排异药物需要在门诊就医时,被保险人就医的二、三级定点医院将出具《疾病诊断证明》,并填写《医疗保险特殊疾病申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊疾病的门诊就医和取药仅限于批准就医的定点医院,不能在定点零售药店购买。医疗费用符合门诊特殊疾病规定范围的,参照住院结算。五、住院医疗。只有缴纳20年的医疗保险,才能享受退休后的医疗保险报销

法律依据:

劳动保障监察条例释义新第十一条

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