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如果重大交通事故,对方无医疗,有赔偿能力可以报吗?

2021-10-25 16:00

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2021-10-25回复

专业分析:

具体看情况。交通事故发生后,一般在汽车交通事故中处理,向加害者要求赔偿,在医疗保险中难以清算,但有三种情况可以向医疗保险清算一部分医疗费用。一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费用可以用医疗保险清算。二、医疗费用依法应由第三方承担,如果第三方不支付或无法确定第三方,则由基本医疗保险基金先支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。三、交通事故自己全责,自己过错造成伤害所产生的医药费,不属于不纳入基本医保基金缴费范围的情况,医保部门要报销医药费。

法律依据:

《社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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