您的位置:法师兄 > 专业问答 > 商业医疗保险理赔注意事项

商业医疗保险理赔注意事项

2022-08-23 19:36

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

云南在线咨询顾问团

2022-08-23回复

专业分析:

一、谨慎选择就医医院不少保险公司都会在合同中表明一些指定医院,被保险人必须在指定医院内就医才可以获得理赔服务,需要注意的是,有一些医院因各种原因不在商业医疗保险理赔范围内的,在就医之前一定要看清楚,以免造成不必要的纠纷。二、投保原则消费者在投保商业医疗保险时应遵循如实告知的义务。一旦出现故意隐瞒病史,被保险人出现疾病后,保险公司是有理由拒绝赔付的。三、了解医疗保险的免赔范围消费者在购买商业医疗保险时,要了解清楚医疗保险的免额范围,有一些疾病和费用是不包含在范围内的,这一点大家需要注意和清楚。四、使用理赔范围内药品及器材随着医疗水平的提高,有一些进口特殊药品和医疗辅助器材是包含商业医疗保险范围内,应尽量提醒医生选择一些可以报销的药品和器械。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

1、正确认识您购买的保险产品。 2、及时报案。保险事故发生后,要通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司并提出给付保险金申请。 3、定点医院。根据保险合同约定,前往保险公司指定的定点医院进行诊治。 4、诊治项目和药品。根据保险合同的约定,消费者的各项医疗费用,需符合当地社会医疗保险(含公费)管理部门的规定。 5、准备好必需的申请文件。包括给付申请书、保险单、最近一次缴费凭证、相关人员的身份证明、保险合同约定的其他证明文件。 6、保险索赔必须在索赔时效内提出。 7、受益人要明确。 8、保持通畅的联系渠道。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

1、投保人,被保人或者受益人知道保险事故后,应当及时通知保险公司。 2、在保险事故发生后,投保人,被保人或者受益人应将事故发生的地点,时间,原因及其它相关方面,以最快的方式通知保险公司,并提出索赔请求。 3、注意保险公司的保险责任和责任免除的相关内容。 4、在业务人员的协助下尽快收集好相关单证,办理相关手续。

律师普法更多>>
  • 与保险公司协商理赔注意事项
    与保险公司协商理赔注意事项

    需要注意赔偿和给付。

    2020.01.28 893
  • 保险理赔时注意事项
    保险理赔时注意事项

    其一,正确认识您购买的保险产品。其二,及时报案。其三,定点医院。其四,诊治项目和药品。其五,准备好必需的申请文件。包括给付申请书、保险单、最近一次缴费凭证、相关人员的身份证明、保险合同约定的其他证明文件。其六,索赔时效。

    2020.06.08 223
  • 医疗纠纷协商解决注意事项
    医疗纠纷协商解决注意事项

    医疗纠纷协商解决注意事项:在协商中,最好让患者参与协商,或者有懂法律的人员参与,这样可以最大限度地发挥调解协议的效力;谈判是基于双方的意愿,无论是调解、调解协议的订立还是调解协议的履行,都需要当事人的意愿和同意。《侵权责任法》第七章第五十五

    2022.04.12 737
专业问答更多>>
  • 买商业医疗保险注意事项

    1.了解清楚有哪些商业医疗保险。一般来说,针对小病、中病,有住院医疗费用补偿的报销型保险;有对生病住院期间收入损失进行补贴的津贴险。针对重大疾病发生,有给付保险金的重大疾病保险。 2.了解清楚自己的保

    2022-03-20 15,340
  • 商业医疗保险购买注意事项

    消费者在购买商业医疗保险时应留意以下几个重要条款:(1)免赔条款。医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险,其中最主要的是住院医疗风险,因此消费者一般会优先投保住院医疗保险。但是,住院医疗保险属于补偿

    2022-02-15 15,340
  • 企业补充医疗保险注意事项

    企业补充医疗保险注意事项: 第一,员工不能为自己进行补充医疗保险的办理,必须由企业为员工进行办理。 第二,企业补充医疗保险办理必须基于基本医疗保险已经办理完毕,否则无法办理补充医疗保险。 第三,企业补

    2022-03-12 15,340
  • 货车司机入保险了,商业医疗保险理赔注意事项哪些情况?

    目前,市场上的商业医疗保险种类繁多,很多消费者在购买时可能由于多方面的原因导致买到的保险不适合自己,因此在出现意外后,申请理赔时往往会有理赔的纠纷,那么商业医疗保险赔付时需要注意什么呢? 为了避免在申

    2022-08-09 15,340
法律短视频更多>>
  • 医疗事故鉴定有哪些注意事项 01:10
    医疗事故鉴定有哪些注意事项

    医疗事故鉴定需要注意以下的事项: 1、如果涉及死亡、伤残等级的鉴定,应该要从专家库中随机抽取法医,参加专家鉴定组; 2、专家鉴定组的成员满足以下条件之一的,当事人应该申请其进行回避:鉴定组成员是医疗事故鉴定争议当事人、或者与当事人有近亲属关

    1,322 2022.04.15
  • 有商业保险还要买农村合作医疗吗 00:56
    有商业保险还要买农村合作医疗吗

    有商业保险还要买农村合作医疗。应该先买农村合作医疗然后再买商业保险的大病险。职工医保和农村合作医疗这类保险属于基础保障,是首先要购买的保险,而商业险是作为这些保险的补充保险。农村合作医疗住院就可以根据比例和情况来报销,但是商业大病保险是,只

    9,861 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?