低保自费多少才可以二次报销
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针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为 3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。 国家规定低保二次报销递交一个月之内能拿到钱。 什么是二次报销 医保的二次报销也叫作大病医保,注意和大病救助的区分。 虽然说是大病医保,但不仅仅是针对癌症、白血病等大病,而是对全年医疗自费部分进行统一合计,超过一定金额,不管是什么病都可以进行二次报销。 从政策解读来说,比如个人缴纳320元(云南),补贴550元,有关部门会从870元中拿出一部分金额,在保险公司给每个参保人员购买大病保险。当员工年度内支出较多的时候就可以使用大病医保。 但是,这又和私人购买的大病保险是有区别的,医保的大病医保不限制病种,且由官方购买大病保险。 私人购买的大病保险条条框框特别多,理赔也会产生各种纠纷。大病二次报销的条件 医保统筹区域内是无需个人操作的,医院已经实现一站式结算。 也就是患者出院的时候已经办理了医保报销、大病救助、民政救助、二次报销等,无需任何其他操作。 关键在于非统筹区域内的报销条件。 所谓的非统筹区域指的是购买医保地与实际住院得并不是同一个地区(一般是不同省份)。 条件一:符合报销条件 这里的报销条件主要指两方面,一是必须参保,二是可以报销。 第一个参保条件很好理解,不参保就无法报销,也就谈不上二次报销。条件二:达到起付线 符合一的条件下,二次报销还需要满足一个条件:达到起付线。 各地的二次报销起付线是不一样的,云南起付线是1万元,上海可以报销80%,北京市自费5万元内再次报销50%,超过5万为60%。 特殊的群体比如特困户、低保、五保等在有些省份是没有起付线设定的,比如河北的低保、五保、孤儿、失独没有最低起付线限制。五保孤儿合规自付金额按100%报销,低保失独按80%报销。 第二个可以报销指的是如果有其他情形可以报销,则无法使用医保报销。比如:交通保险已经报销后,无法使用医保进行报销。条件三:报销材料要齐全 二次报销除了一般报销的材料以外,还需要务工证明或者转诊证明(一站式结算无需任何手续)。 如果无法提供,报销可能存在问题,具体要咨询当地的相关部门(乡镇级咨询劳保所,区县级咨询医保局)。以上是关于低保自费多少才可以二次报销的解答,具体情况还要根据地方不同政策来定。希望对您有所帮助。 法律法规 《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
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医保二次报销自费1300元才可以进行报销。住院花费4万多,二次报销,一般来说是在医保的自费条件下再报销50%左右.“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。 二次报销需要什么材料? 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。 综上,当事人带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。希望以上回答对您有帮助。
职工医保工会二次报销的比例和要求:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
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自费一万可以报销第二次吗?
要看具体情况,一般分为以下几种情况, 1、住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算剩余4万元。但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过
2020.06.23 1,412 -
住院自费7000可以二次报销吗
住院自费7000可以二次报销。 需要注意的是在大病医保的参保目前很多地方都是自动的,是职工的话通常会从医保个人账户和公司缴费中进行扣除,是城乡居民的话,那么则是不需要额外交钱的,多数地区需要自己去投保,需要注意的是在进行保险购买之前一定要及
2021.12.08 55 -
2021低保户二次报销比例
2021低保户二次报销比例80%。 城市居民最低生活保障制度遵循保障城市居民基本生活的原则,坚持国家保障与社会帮扶相结合、鼓励劳动自救的方针。城市居民最低生活保障制度实行地方各级人民政府负责制。县级以上地方各级人民政府民政部门具体负责本行政
2021.12.09 42
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做个低保二次报销一次能报多少?
国家规定低保二次报销递交一个月之内能拿到钱。 针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为3.5万元
2022-04-23 15,340 -
有,已报销,有低保还可不可以报二次销
低保你明白他的性质吗全称最低生活保障,是因为你贫困达到一定标准,是由地方政府财政给你的,他并非保险性质,也没有报销功能,谁给你报销如果你是大病、绝症,花费很大你可以到社区居委会申请大病救助,会给你二次
2022-10-25 15,340 -
低保二次报销什么时候可以拿到钱
国家规定低保二次报销递交一个月之内能拿到钱。 针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为3.5万元
2022-04-27 15,340 -
低保二次报销多久能拿到钱
国家规定低保二次报销递交一个月之内能拿到钱。 针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为3.5万元
2022-04-08 15,340
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低保二次报销需要什么材料
低保二次报销需要的材料如下: 1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿;主要是患者本人的有效证件即可。 2、参加社保住院病人合作医疗证; 3、出院证明; 4、医药费收据; 5、住院费用详细清单; 6、县市区合作医疗管理经办机构,规定需要提交的
4,626 2022.05.13 -
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深圳二档社保住院可以报销多少
深圳二档社保住院可以报销70%至80%。具体如下: 1、二档医保是住院医保; 2、每年门诊可以报销1000元; 3、住院的话,基本可以报销70%至80%,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。 根据相关法
18,273 2022.05.11 -
01:25
车险撤销报案后可以二次报案
车险撤销报案后,是可以二次报案的。不过如果保险公司对车辆进行了赔付,就意味着投保人在下一年无法享受保费上的优惠,所以要考虑清楚,再决定是否恢复报案。当然,如果保险公司还没赔下来,那保险报案后撤销对续保没影响,撤销了就不算一次事故,如果在第二
7,810 2022.05.11