个人医保可以报销多少?
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不同身份的清算比例如下: 学生,孩子: 在一个结算年度内,发生了符合清算范围的18万元以下的医疗费用,三级医院的支付标准为650元,清算比例为50%,上限为2000元的二级医院的支付标准为300元,清算比例为60%的一级医院不设置支付标准,清算比例为65%。 年满70周岁及以上: 在一个结算年度内,发生了符合清算范围的10万元以下的医疗费用,三级医院的支付标准为650元,清算比例为50%,上限为2000元的二级医院的支付标准为300元,清算比例为60%的一级医院不设置支付标准,清算比例为65%。 其他城镇居民: 在一个结算年度内,发生了符合清算范围的10万元以下的医疗费用,三级医院的支付标准为659元,清算比例为50%上限为2000元的二级医院住院的支付标准为300元,清算比例为55%的一级医院不设置支付标准,清算比例为60%。
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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以上海为例,个人医保报销分为门急诊和住院,而不同的医院报销比例不同,详见: 1、门急诊报销起付线 60周岁级以上人员、重残人员、中小学生、婴幼儿医保起付线300元,18周岁以上60周岁以下人员起付线500元。 2、门急诊报销比例 ①社区医院:70%; ②二级医疗机构:60%; ③三级医疗机构:50%; ④村卫生室:80%。 3、住院医疗报销起付线 一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。 4、住院医疗保险报销比例 ①60周岁及以上人员、以及重残人员,社区医院住院报销90%,二级医疗机构住院报销80%,三级医疗机构住院报销70%; ②60周岁以下人员,区医院住院报销80%,二级医疗机构住院报销75%,三级医疗机构住院报销60%。
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医保保底多少可以报销
根据各个城市的不同,医院级别的不同,再加上所花费的不同,年龄的不同而不同。如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则
2020.01.01 1,366 -
农村医保报销可以报多少?
1、门诊报销比例为:镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。 2、住院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2020.06.28 913 -
二万医保可以报销多少
住院花了两万多,小学生社保卡可以报销60%左右。医保连续两年参保缴费者报销比例增加5%。各等级医院报销比例:三级医院自付480元,报销比例65%;二级医院自付240元,报销比例70%;一级医院自付120元,报销比例80%。
2020.07.16 3,462
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大病医保报销可以报销多少啊?
大病医疗保险报销比例 1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%; 2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%; 3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万
2022-07-17 15,340 -
医保住院可以报销多少?
住院清算的标准与投保人居住的医院水平有关,住院的是三级医院,从最初的支付标准到3万元之间的费用可以得到85%的补偿3万元到4万元的费用可以清算9成,超过4万元到最高限额部分的费用,可以清算的比例是95
2021-10-25 15,340 -
体检医保可以报销多少
体检一般是不属于医保范围的,但是很多单项检查是可以使用医保报销的。以下项目不在医疗保险的报销范围内:服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自
2021-12-16 15,340 -
大病医保可以报销多少?
大病医疗报销需要准备职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、大病医疗专费统筹基金拨付审属批表、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》及《住院费结帐单
2022-06-10 15,340
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少儿医保住院可以报销多少
儿童社保住院医疗保险比例,具体如下: 1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同; 2、具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%级医院
5,397 2022.04.17 -
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鼻炎手术医保可以报销多少
鼻炎手术包括在社保范围之内的部分,是可以用医保报销的。如果患者已经购买了职工医疗保险的,那么最多可以报销百分之八十五,最多可以报销两三万元。但是因为每个地方的报销比例不一样,具体的报销情况还是需要咨询当地的医院和相关部门。一般的鼻炎患者可以
15,488 2022.04.17 -
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农村医保生孩子可以报销多少
农村医保生孩子,报销的规定如下:首先农村医保生孩子费用是可以报销的。 只要是参加了职工基本医疗保险、新农合医疗和城镇居民基本医疗保险中的任一种,都可以进行医疗报销,且费用一般可以在结算时直接进行报销。 农村医保生孩子比例是剖腹产新农合报销比
14,561 2022.06.22