病历的书写规范是什么?
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中医(中西医结合)病历书写范文住院病历姓名:性别:男年龄:5岁民族:出生地:婚况:未婚职业:单位:邮政编码:常住地址:入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后主诉:反复发热、咳嗽5天现病史:缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热,咳嗽,有痰,鼻塞,呕吐胃内容物一次,曾多次到我院门诊求治,予中药及静滴先锋、鱼腥草治疗,症状未见改善。于今天再次来我院门诊求治,为求进一步系统治疗,遂由门诊收入院。入院时症见:患儿精神疲倦,发热,咳嗽,有痰,无气促,呕吐胃内容物一次,耳痛,无耳鸣,纳呆,睡眠差,大便烂,日三次,小便调。既往史:既往健康,否认水痘,麻疹,结核,肝炎病史。个人史:母孕期健康,足月顺产, 第一胎,出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史,无病理性黄疸,混合喂养,按时添加辅食,生长发育正常,智力正常,按时预防接种。过敏史:自诉清开灵过敏史,否认其他食物及药物过敏史。月经婚育史:家族史:父母健康。否认家族遗传病史。体格检查37℃92次分20次分整体状况:望神:神志清楚,精神疲倦,表情正常。望色:正常面容,色泽偏白。
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医生写错病历的责任是什么
医生写错病例会受到的处罚: 1、县级以上人民政府卫生行政部门应当给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下的执业活动; 2、情节严重的,吊销执业证书; 3、构成犯罪的,依法追究刑事责任。 相关法律规定患者因下列情形之一受损的,推定医疗机构有过错
2022.03.22 513 -
医生写错病历负的责是什么
医生写错病历负的责任: 一、县级以上人民政府卫生行政部门应当给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下的执业活动; 二、情节严重的,吊销执业证书; 三、构成犯罪的,追究刑事责任。 患者因下列情形之一受损的,推定医疗机构有过错: 1、违反法律、行
2022.04.17 874 -
写错病历医生的后果是什么
医生写错病历的责任一般为由卫生行政部门处警告或者责令最低六个月、最高一年的执业活动的暂停。但是一般只需要要求医生进行改正。如果医生拒不改正,患者可以去卫生行政部门投诉,医生会有一定的法律责任。另外,因医生过错在成患者损害的,应当承担民事赔偿
2021.01.11 1,117
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2017年病历的书写规范
第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护
2021-03-21 15,340 -
病历书写基本规范?
《病历书写基本规范》 3月1日起执行 病历须文字工整字迹清晰 昨天,卫生部印发了《病历书写基本规范》,要求自3月1日起,医生在书写病历时应当使用中文或通用外文缩写,且文字工整、字迹清晰,不得采用刮、粘
2022-05-07 15,340 -
病历书写基本规范
2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体
2022-03-15 15,340 -
什么是病历,病历书写的时限是多久,病历书写的时间有什么特别要求
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进
2022-01-24 15,340
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委托书怎么写范文
授权委托书应当按以下内容拟写:1、标题。通常标题写“授权委托书”即可,也可根据实际委托内容写成“关于某某事项的委托书”。2、委托人身份信息。委托人是个人的,应当写明自己的姓名、身份证号、住址和联系方式。委托人是法人的,应当写明法人名称、法定
40,540 2022.04.17 -
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户籍地怎么填写才规范
户籍地填写规范的方式如下:公民填写户籍所在地,应该填写到户籍管理机关所在地,即城市户口的应该填省市区;农村户口的应该填省县乡。一般在填写户籍所在地时,只填写到县就可以了,即省县。户籍所在地是指我国居民户口簿登记所在地,一般是指出生时其父母户
9,670 2022.04.12 -
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学校有权查学生的病历吗
学校没有权查学生的病历。患者的病历,是个人的隐私,受到国家法律保护。学校和医院的作法,侵犯了隐私权。隐私权的主体不包括死者。隐私权是一种个人利益,自然人死亡后,个人利益会随着本身的物质载体死亡而消亡,但是对死者生前利益的侵害,可能会对死者的
8,263 2022.05.11