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补牙能用医保卡吗?

2022-10-25 21:45

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山东在线咨询顾问团

2022-10-25回复

专业分析:

在定点医疗机构治疗牙齿属于医保目录范围内的医疗费用可按以上规定直接刷卡结算;非医保项目如义齿(俗称假牙)需要个人全额自付。据了解,年度内(每年1月1日至12月31日)我市职工在医保定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用,按以下标准支付:(一)1500元以下(含1500元)的部分,由个人帐户支付,个人帐户不足支付时由个人现金支付;(二)1500元以上、6000元以下(含6000元)的部分,在职人员在定点医疗机构(包括你所述省口腔医院)由统筹基金按60%支付。需要提醒的是,各地的医保卡使用范围是不一样的,一般来说,拔牙、补牙都是可以用医保卡的,但是,镶牙、种植牙等不能使用医保卡报销。【相关知识】医保卡报销范围是什么1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。

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可以,目前对于牙齿的治疗和补牙是可以使用医保卡进行部分报销的,但是必须是使用本人的医保卡,是不能使用他人医保卡来进行报销的,但是如果需要安装假牙的话,是不属于医保的报销范围内的。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

目前,我国的医保系统在不断的发展完善,医保所涉及的范围及人群也在不断增加,因此补牙其实也属于医保范围之一。补牙医保只能对当中的一部分进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畴则可进行补牙医保报销。参保人在看牙医时,属于医保目录范围内的诊疗用药的药品是有医保待遇的,如果不属于医保目录范围内的则需自费。

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