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丙类医保报销比例,法律是如何规定的

2024-10-06 14:41

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2024-10-06回复

专业分析:

丙类药是不能使用医保报销的,是不适于医保报销范围内的。丙类药是医保目录外的药,是需要用户全部自费。而且多数情况下,保险公司是不报销丙类药物的,丙类药物多指保健药品、新出的药品或者风险比较大的其他药品。 如果用户购买的高端医疗保险保单有规定的话还是可以进行报销丙类药物的,具体是否报销还得看购买的保险条款。而且投保者需要明白的是,乙类药只报一部分,不同乙类药报销比例都不一样,投保者在用药及报销时是需要搞清楚的。 +甲类药、乙类药、丙类药,有什么区别? 1、分类方法有区别 “甲类药”是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药品。 “乙类药”是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”价格略高的药品。 “丙类药”是除开上述两类,非临床必需、价格较高的药品。丙类药一般包括:保健品类、高档药、新研制的药、抗癌进口药等。 2、制定方法有区别 “甲类药”是由国家统一制定,各地不得调整。 “乙类药”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。 不在甲类、乙类目录的都属于丙类。 综上所述,丙类医保不可以报销,甲类可全额报销,乙类按一定比例报销。

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广东天穗律师事务所

丙类医保报销比例是0,也即要患者自费。基本医疗未覆盖丙类药品,大部分地区都需个人自付100%。当然,可能有的地区也会报销一些;具体可以看医院发票上“自理比例”一栏。

吴莉律师

广东天穗律师事务所

医保种类一般分为职工医保、新型农村合作医疗和纯正居民基本医疗保险,还存在大额医疗费救助金、补充医疗保险、大病保险、长期护理保险、医疗救助、医保扶贫作补充。 报销比例各地规定不一,比如长沙职工医保二级定点医疗机构门诊,按60%比例支付,具体比例询问当地人社局。

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