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农村居民医保报销比例是多少

2021-11-13 08:33

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2021-11-13回复

专业分析:

对于在村卫生室和村中心卫生室治疗的农村居民来说,报销是60%,每次治疗的处方药费限额是10元,医院医生的临时补液处方药费限额是50元,基本上保证了农民的医疗,减轻了农民的压力。若农民朋友的身体状况在村卫生室无法治疗,可到镇卫生院就诊,则报销将降至40%,每次就诊各项检查费和手术费限额为50元,处方药费限额为100元,一般这种情况相对较少,因此农民负担较轻。假如一个农民朋友得了比较大的病,那么就需要到二级医院就诊,此时可报销30%,每次就诊各项检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元,如果去三级医院就诊,则可报销20%,每次就诊各项检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。另外需要注意的是,如果你开中药发票附加处方,每贴1元,这个比例还是很不错的。同时,镇级合作医疗门诊补偿年限为5000元。中国下一步将加大医疗保险进度,进一步增加农民医疗保险额度。可以期待未来更好。目前,农村医疗保险报销有新的规定。根据2016年我国相关法律法规,未来农业医疗保险整体报销比例将提高到75%,报销比例必须在指定医院就诊。在农村医疗报销方面,国家也增加了对重疾医疗的照顾。对于一些慢性病和重大疾病,农村患者可以申请,相关部门会进行审核,符合条件的话报销比例会增加。

法律依据:

《社会保险法》第二十六条规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

请具体咨询当地社保局,国家法律没有对报销比例进行规定,而是将具体规定制定的权利下放了,需要具体查询。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

最新农村合作医疗报销范围主要包含大病报销、住院报销以及门诊报销。 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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