人身损害赔偿案件中，人身损害赔偿项目中医药治疗费的数额如何确定

医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、治疗费、住院费的单据或病历、处方认定。必要时，可以委托法医予以鉴定。 所在地治疗医院，一般是指距离受害人住所或侵权行为发生地较近的医院。 受害人先后到数个距离基本相等的医院治疗的，一般应认定最先就诊医院的医疗费，但该医院治疗失误或有其他特殊情况的除外。 应经医务部门批准而未获准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿。 受害人重复检查同一科目而结果相同的，原则上应仅认定首次的检查费用，但治疗医院确需再行检查的除外。如检查结果不一致，确诊之前的检查费用均应认定。 受害人擅自购买与损害无关的药品或治疗其他疾病的，其费用不予赔偿。 受害人确需住院治疗或观察的，其费用应予赔偿。但出院通知下达后故意托延，或治疗与损害无关的疾病而延长住院时间的，其延长期间的住院费不予赔偿。 受害人进行与损害有关的必要的补救性治疗的费用，应予赔偿。 在诉讼过程中，治疗尚未结束的，除对已经治疗的费用赔偿外，对尚需继续治疗的费用，经有关医疗机构证明或者经调解双方达成协议的，可以一次性给付；也可以依照民事诉讼法的有关规定，告知受害人在治疗结束后另行起诉。 误工费的赔偿 受害人误工日期，应当按其实际损害程度、恢复状况并参照法医鉴定或者治疗医院出具的证明等认定。 受害人的实际误工日期少于休假证明的，应以其实际的误工日期认定；实际误工日期多于休假证明的，一般应当根据休假证明认定。 受害人确需休养但无休假证明的，可在征求法医或治疗医院的意见后酌情处理。 受害人有固定收入的，误工费的赔偿应当按照其收入的实际损失计算。 固定收入，包括工资、资金及国家规定的补贴、津贴，但不包括特殊工种的补助费。 奖金，以受害人上一年度本单位人均奖计算，超出奖金税计征起点的，以计征起点的，以计征起点为限。受害人受害前由于自身原因无奖金收入的，其次奖金不予计算。 受害人无固定收入，或者受害人是承包经营户或个体工商户的，其误工费的赔偿，可以参照受害人前一年的平均收入或者当地同行业、同工种、同等劳动力的平均收入酌定。如依法应向税务机关纳税的，应以税单为据。 受害人依法从事第二职业的，其实际减少的收入，应当予以赔偿。 受害人是另谋职业的离、退休人员的，其误工费的赔偿可以区别以下情况处理： （1）符合政策法律规定的，其实际减少的收入应予赔偿； （2）违反政策法律规定的，其赔偿要求不予支持。 受害人无劳动收入而要求赔偿误工费的，不予支持。如果受害人是家务劳动的主要承担者，因受害确实无法从事家务劳动造成其他家庭成员负担过重的，可酌情予以经济补偿。 受害人的实际收入高于当地居民平均生活费三倍以上的，按照三倍计算。 护理费的赔偿 受害人受害后的生活自理能力，一般应以法医的鉴定或者治疗医院出具的证明认定。 受害人生活确实不能自理的，其护理费应予赔偿。 护理期限，可以委托法医鉴定；也可以根据受害人的实际损害程度、恢复状况并征求治疗医院的意见后酌定。 护理人员一般设一至二人，但确有必要的除外。 护理人员有收入的，护理费的赔偿可以按照本意见关于误工费的规定计算。 护理人员无收入的，护理费的赔偿可以按照当地居民平均生活费标准计算。 交通费、住宿费的赔偿 受害人到所在地医院治疗或者必须转院治疗的，其本人和必要的护理人员的交通费应予赔偿。 交通费的赔偿，一般应以公共电（汽）车、火车的硬座、轮船三等以下舱位等的收费标准计算。但伤情危急，交通不便或当地无上述车（船）的除外。 交通费的票据应与就医次数相符。标据少于就医次数的，一般可根据实际票据认定；票据多于就医次数的，应以实际就医次数认定。 必须到外地医院治疗的受害人，因医院无床位或其他原因的限制确需侯诊且伤情不允许往返家中，或者往返家中的交通费高于住宿费的，其本人和必要的护理人员的住宿费应予赔偿。 住宿费的赔偿，可以按照当地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算，以住宿费的收据为凭。 营养费的赔偿 经法医鉴定或治疗医院证明，受害人伤情严重，确需补充营养食品作为辅助治疗的，其费用可以酌情赔偿。 营养费的赔偿，可以按照当地居民平均生活费标准的百分之四十至六十的比例计算。应赔偿的期限，可以委托法医鉴定，也可以在征求治疗医院的意见后酌定。 侵害人探视受害失时携带的食品，一般应当视为赠与。 残疾者生活补助费、生活自助具费的赔偿 侵害他人身体致其丧失全部或部分劳动能力的，应当赔偿残疾者生活补助费。 依照法医学的鉴定标准，残疾者丧失劳动能力的程度分为十级。经法医鉴定为一级的，其生活补助费的赔偿，按照当地居民平均生活费计算，自定残之月起，赔偿二十年；二至十级的，以10%的比例依次递减计算。但五十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低不少于十年；七十周岁以上的按五年计算。 残疾者的误工费的生活补且费不得重复计算。以残疾者定残之月为界，之前由侵害人赔偿误工费，之后由侵害人赔偿生活补助费。 因残疾需要配制补偿功能的器具的，应当根据治疗医院的证明或法医意见，结合使用者的年龄、我国人口平均寿命、器具使用年限等因素，按照普及型器具的费用计算赔偿数额。