涂改病历应承担什么法律责任
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一、行政处罚责任:病历书写的基本要求是客观、真实、准确、及时、完整。涂改病例破坏了病历的客观性、真实性、准确性和完整性,违反了《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构病历管理条例》。因此,涂改病历是违反卫生行政法规的行为。无论涂改病历的目的是什么,医生都应该受到行政部门的处罚。这种处罚的依据是《医疗事故处理条例》第五十八条和《中华人民共和国执业医师法》第三十七条。前者规定,涂改、伪造、隐匿、销毁病历的医疗机构或者其他有关机构,应当由卫生行政部门责令改正,并给予警告;对负责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,原发证部门吊销执业证书或者资格证书,主要是对医疗机构的处罚。后者规定主要针对执业医师的个人处罚:隐匿、伪造或者擅自销毁医学文件及相关资料的,卫生行政部门应当给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下的执业活动;情节严重的,吊销执业证书。二是刑事处罚责任:涂改病历不仅违反卫生行政法,还违反刑法。如果涂改的目的是隐瞒患者诊疗的真实情况或者掩盖其错误,可以涉嫌刑法上的伪证罪;如果其单位管理人涉嫌指使和帮助当事人更改病历,可以认定为帮助当事人毁灭,伪造证据,可以认定为帮助毁灭、伪造证据罪。
《中华人民共和国刑法》305条:在刑事诉讼中,证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件有重要关系的情节,故意作虚假证明、鉴定、记录、翻译,意图陷害他人或者隐匿罪证的,处3年以下有期徒刑或者拘役;情节严重的,处3年以上7年以下有期徒刑。(伪证罪)
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其一是行政处罚的责任: 病历书写的基本要求是客观、真实、准确、及时、完整,涂改病例行为破坏了病历的客观性、真实性、准确性和完整性,违反《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构病历管理规定》的规定:严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。因此涂改病历是一种违反卫生行政法规的行为,不管其涂改病历的目的是什么,医方都应当都到行政管理部门的处罚。这种处罚的依据是《医疗事故处理条例》第58条和《中华人民共和国执业医师法》第37条规定,前者规定:涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的医疗机构或者其他有关机构应“由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书”,这主要是对医疗机构做出的处罚。后者规定主要针对执业医师个人的处罚:隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的,应由卫生行政部门给于警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。 其二是刑事处罚的责任: 涂改病历不仅是违反卫生行政法的行为,还可能触犯刑法。如果其涂改目的是隐匿患者诊治的真实情况或者掩盖其失误,就可涉嫌刑法上的伪证罪;如果其单位管理人涉嫌指使、帮助当事人涂改病历,就可以被人认定为“帮助当事人毁灭、伪造证据”,可能因此被定为帮助毁灭、伪造证据罪。 其三是民事赔偿的责任: 涂改病历的医方应该承担什么样的民事责任?那种认为只要涂改病历,医方就应当承担民事赔偿责任的看法是错误的。因为民法赔偿的基本原则是赔偿损失,如果涂改病历没有给病人造成损失,也就没有赔偿的依据。涂改病历行为在什么情况下要负民事赔偿?目前在医疗诉讼中适用“举证责任倒置的原则”,即高最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八款规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系既不存在医疗过错承担举证责任。
根据有关规定,由于病员及家属抢夺、毁损病案及有关原始资料者,将不予进行各级医疗事故鉴定。也就是说,家属“煞费苦心”抢到手的这份病历已经失去了法律效力
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