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生育保险报销流程?

2021-10-22 22:41

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2021-10-22回复

专业分析:

使用者需要提交的申报资料:1、社会保险登记表2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表3、企业员工基本养老、工伤和生育保险申报总结表。生育女职工需要提交的申报资料:1、计划生育部门发行的计划生育证明书(原件和复印件)2、医疗部门发行的婴儿出生(死亡)证明书(原件和复印件)3、生育女职工.计划生育手术职工本人身份证明书(原件和复印件)4、企业职工生育医疗证明书审查表5、企业职工计划生育手术医疗证明书申请书6、企业职工生育医疗费清算申请书7、企业职工生育保险待遇审查结算表8、企业职工生育保险外地医疗申请书9、生育医疗费用票据.门诊费用清单.门诊费用清算表10.收据等原件。配偶出生的男性员工需要提交的资料:1、计划生育部门发行的计划生育证明书(原件和复印件)2、医疗部门发行的婴儿出生(死亡)证明书(原件和复印件)3、男性员工本人的身份证明书(原件和复印件)的生育医疗费,女性员工怀孕后到生育或终止怀孕前申请的生育补贴.一次生育营养补助费和异地就医的生育医疗费,必须在女性员工生育或终止怀孕后一年内申请的计划生育手术费,必须在手术前申请的男性员工休假补助金,必须在配偶生育后一年内申请。过期申请的,社会保险经营机构不予受理。使用者未按规定期限向当地社会保险经营者申请生育保险待遇时,该员工的生育保险待遇由使用者按所在统一地区的待遇项目和标准支付。

法律依据:

《企业职工生育保险试行办法》第七条  女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

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(一)用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 (二)生育女职工需要提交的申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件); 4、企业职工生育医疗证审领表; 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表; 6、企业职工生育医药费报销申请单; 7、企业职工生育保险待遇核准结算表; 8、企业职工生育保险外地就医申请表; 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料 10、收款收据。 (三)配偶生育的男职工需要提交的材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、男职工本人身份证(原件及复印件)。

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