工伤死亡的申请书怎么写?
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申请人:________,性别:________,________年________月________日出生,民族:________,籍贯:________,住________市________街,是________公司职工。 被告:________公司,地址:________ 法定代表人:________任________职务 联系电话:________ 请求事项: 请求劳动部门依法认定申请人在________时间受伤为工伤死亡。 事实及理由: 申请人是________公司职工,________年________月被招入公司,担任________工作,在________年________月________日上班时间,因为公司发生________工作事故,致使申请人受到死亡。申请人受伤后,在________市________医院住院治疗,现已治疗________个月,花费医药费________元。 根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ________市劳动保险部门 申请人(签字):________
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2020.03.16 217 -
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1,218 2022.04.17 -
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3,057 2022.05.11