您的位置:法师兄 > 专业问答 > 上海市职工基本医疗保险第三十八条规定如何

上海市职工基本医疗保险第三十八条规定如何

2022-09-22 19:02

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

天津在线咨询顾问团

2022-09-22回复

专业分析:

(定点医疗机构、定点零售药店、参保人员违法行为的法律责任)定点医疗机构、定点零售药店以及参保人员违反本办法规定,造成医疗保险基金损失的,按照国家和本市有关规定处理。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

如果职工上年月均工资高于社平的300%,以上年社平的300%为缴费基数。低于上年度60%的,以上年度60%为缴费基数。用缴费基数乘以相应的比例,即为每个月医疗保险的缴费金额。缴费比例各地并不完全相同。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

首先,参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,基本医疗保险基金不予支付。其次,所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准; 才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分,基本医疗保险基金将按规定不予支付。第三,对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用,超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付,最高支付到封顶线为止。个人也要负担部分医疗费用,封顶额以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付,个人帐户有结余的,也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。

律师普法更多>>
  • 工伤保险条例第十三条第三项规定
    工伤保险条例第十三条第三项规定

    工伤保险基金应当留有一定比例的储备金,用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的,由统筹地区的人民政府垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法,由省、自治区、直辖市人民政府规定。

    2020.09.26 434
  • 职工基本医疗保险缴费比例如何确定
    职工基本医疗保险缴费比例如何确定

    用人单位以本单位在职职工上年度工资总额为基数,按8%的比例缴纳;职工个人以本人上年度工资收入为基数,按2%的比例缴纳;由用人单位从职工工资中代扣代缴。灵活就业人员的基本医疗保险费由个人缴纳,以本人社会保险缴费基数作为基本医疗保险缴费基数,按

    2020.04.14 575
  • 工伤保险条例第十三条规定
    工伤保险条例第十三条规定

    工伤保险基金应当留有一定比例的储备金,用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的,由统筹地区的人民政府垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法,由省、自治区、直辖市人民政府规定。

    2020.03.16 459
专业问答更多>>
  • 上海市职工基本医疗保险办法第十八条有什么规定?

    (定点医疗机构和定点零售药店的定义)本办法所称的定点医疗机构,是指经卫生部门批准取得执业许可并经市人力资源XX审核后,准予建立结算关系的医疗机构。本办法所称的定点零售药店,是指经食品药品监管部门批准取

    2022-09-05 15,340
  • 上海市职工基本医疗保险办法第二十三条内容是怎么样的?

    (职工享受基本医疗保险待遇的条件)用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的,自缴纳医疗保险费的次月起,职工可以享受基本医疗保险待遇;未缴纳医疗保险费的,职工不能享受基本医疗保险待遇。用人单位按照有关规

    2022-09-05 15,340
  • 海南省城镇职工基本医疗保险第四十七条规定

    用人单位不办理基本医疗保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴’社会保险费数额1倍以上3倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处500元以上3000元

    2022-09-19 15,340
  • 职工基本医疗保险暂行办法第三十四条新规

    基金实行财政专户管理,专款专用,任何单位和个人不得挪作它用。基本医疗保险基金及其利息免征各种税费。第三十五条经办机构的事业经费列入同级财政预算,不得从基金中提取。第三十六条医疗保险机构要建立健全基本医

    2022-09-10 15,340
法律短视频更多>>
  • 公司上市基本条件 01:13
    公司上市基本条件

    公司上市的基本条件: 1、公司满足股份公司上市资格;公司开业时间超过三年; 2、申请上市的公司在近三年内连续盈利,没有重大违法行为,财务会计报告没有虚假记载、注册资金无虚假出资,没有抽逃资金的现象等; 3、上市公司的注册资本至少三千万元,公

    12,351 2022.04.15
  • 公司上市的基本条件 01:28
    公司上市的基本条件

    公司上市的基本条件: 1、公司满足股份公司上市资格;公司开业时间超过三年; 2、申请上市的公司在近三年内无连续盈利,无重大违法行为,财务会计报告没有虚假记载、注册资金无虚假出资,没有抽逃资金的现象等; 3、上市公司的注册资本至少三千万元,公

    10,019 2021.03.24
  • 如何取得上海市户籍 00:55
    如何取得上海市户籍

    取得上海市户籍的方式如下: 1、通过大学毕业表现优异,评分之后,获得上海户口; 2、大学本科毕业不能达到落户标准的,可以先办居住证,7年后,可以获得上海户口; 3、如果当了老板,解决了100人的就业问题,也可以获得上海户口; 4、考上了上海

    7,164 2022.04.17
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?