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他只买了,医疗费用有一部分保险不给报,找不到人怎么办?

2022-10-20 20:06

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2022-10-20回复

专业分析:

事故责任认定书是否出具,可以固定证据起诉处理。

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广东律参律师事务所

若保险人只赔付医保部分,可能在保险合同中设置了免责条款。该免责条款要获得法律效力的话,需要满足以下条件: 1、在保险合同中明示。在保险合同中约定免除保险责任的条款,保险人要在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,比如免除非医保部分赔偿的,可以以加粗等形式明示。 2、跟投保人直接明确。对免除保险责任的约定条款,需要对保险条款的内容以书面或者口头形式投保人作明确说明,比如直接跟投保人明确说明不报销非医保部分等。 3、没有提示或者明确说明的,该免责条款都将不产生效力。假设保险合同中,对不负担非医保部分未按照以上规定,投保人又对此不知情的,投保人可以积极主张维权。

孟金龙律师

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