新农合一年最多能报销最高限额?
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新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元,符合23类重大疾病的年封顶线为20万元;符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元;特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗,慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗,器官移植术后抗排异治疗,再生障碍性贫血,血友病,地中海贫血,重性精神病,耐多药肺结核8种特殊病种,其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行,年封顶线为15万元。
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元,符合23类重大疾病的年封顶线为20万元;符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元;特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗,慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗,器官移植术后抗排异治疗,再生障碍性贫血,血友病,地中海贫血,重性精神病,耐多药肺结核8种特殊病种,其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行,年封顶线为15万元。
一、新农合门诊报销比例。 1、村卫生室、卫生所报销比例60%。 2、镇卫生院报销比例40%。 3、二级医院报销比例30%。 4、三级医院报销比例20%。 二、新农合住院费用报销比例。 1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。 2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。 3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。 4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30% 三、新农合大病报销比例。 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。 3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。 4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60。 5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。 6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。 另外,甲类药100%报销,乙类药部分报销,丙类药要自己垫付。
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