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男性生育险中的配偶是否可以享受生育报销?

2024-11-29 05:35

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2024-11-29回复

专业分析:

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分,社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。同时,社会保险行政部门和卫生行政部门应建立异地就医医疗费用结算制度,以便参保人员享受基本医疗保险待遇。 然而,在某些情况下,参保人员可能无法享受基本医疗保险待遇。例如,如果妻子并未参保生育保险,则她可以使用丈夫所缴纳的生育保险,但必须符合以下规定:首先,女方需确保已进行了正规的失业登记程序;其次,作为生育保险的缴纳主体,男方的保险费用务必足额缴纳满一整年,并且在申请报销的时间段内不能出现断交现象;最后,夫妻双方所生的子女数量必须符合中国现行计划生育政策的相关规定。

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天津东方律师事务所

男方的生育险女方是不可以用的。 男方生育险报销条件 1、具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴: (1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件 (2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上 (3)配偶未列入生育保险范围,且生育为第一胎。 2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元顺产的1200元难产或多胞胎生育的元。 3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。 4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

刘伟长律师

广东天穗律师事务所

苏州市区统筹范围(市本级、姑苏区、高新区、吴中区和相城区)参保男职工符合以下条件可享受未就业配偶一次性生育补贴: (1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; (2)配偶生育(或因生育引起的流产、引产)时,男参保人员参加生育保险并正常缴纳生育保险费;其中:单位参保职工的生育保险费由用人单位缴纳;灵活就业参保人员缴纳职工医疗保险费的,视同其缴纳同期生育保险费。 (3)配偶未就业,且未参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。由于您妻子不属于未就业未参保人员,故不符合该待遇享受条件。如男方符合计生政策中的护理假享受条件的,且同时符合上述(1)、(2)两项规定的,可享受护理假生育津贴。男职工配偶非市区生育保险待遇享受对象的,须由男职工用人单位持男职工及其配偶的结婚证和居民身份证、配偶住院分娩的出院记录、医疗费用清单(上述材料均需原件及复印件)、原始发票以及男职工社会保障卡、能证明符合护理假享受条件的相关生育证明等材料,到社保经办机构办理申报手续,生育津贴于申报次月拨付至用人单位。

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