您的位置:法师兄 > 专业问答 > 想了解一下对于退休职工医保二次报销

想了解一下对于退休职工医保二次报销

2024-09-10 14:33

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

甘肃在线咨询顾问团

2024-09-10回复

专业分析:

退休职工医保二次报销:一年内办理过住院结算手续的住院费用包含家庭病床和市外就医,全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。

法律依据:

《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

赵佳律师

北京衡宁律师事务所

一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度。 二、住院费用的报销按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。 第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。 三、住院费用超过最高支付限额时报多少如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70,个人支付30。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

二次报销一般到所在单位申报,单位会统一到保险经办机构予以上报报销。

律师普法更多>>
  • 退休职工第二次住院报销政策
    退休职工第二次住院报销政策

    社会退休人员住院能否享受到二次报销待遇,首先是要享受基本医疗保险待遇;其次是办理大病救助或是大病医疗保险;三是第一次住院费用是否达到大病报销的起点,也就是第二次报销的起付标准。如果这三个条件同时满足,那么社会退休人员住院也是能够享受第二次报

    2020.01.19 750
  • 退休职工二次报销在什么地方
    退休职工二次报销在什么地方

    退休职工二次报销在医院结算科进行报销。职工二次报销所需材料,具体如下: 1、新农合补偿结算单; 2、居民身份证患者户籍原件、参合证卡原件; 3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件; 4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公

    2022.04.06 3,023
  • 想了解一下对于休完产假能不能辞职
    想了解一下对于休完产假能不能辞职

    休完产假可以直接提出辞职,但是应当履行提前告知义务。 劳动者想要辞职,可以随时解除劳动关系,不管有没有休息完产假。用人单位与劳动者协商一致,可以解除劳动合同。劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位,可以解除劳动合同。

    2021.06.21 24
专业问答更多>>
  • 想了解一下对于新生儿异地就医报销吗

    是报销的。目前医保政策推行的是全民医保,不论是新规还是旧规,都没有对这方面进行限制,外地父母如果没有本地户口,只需持任意一方的居住证,以及宝宝的出生证明,到居住地所属的社区劳动保障服务所,就可以为新生

    2024-09-10 15,340
  • 天泽医保老师二次报销比退休老师医保二次报销比例

    (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院花费; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付准则为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三

    2022-07-10 15,340
  • 什么叫退休职工二次报销

    如果是医保按照社会保险制度规定,一个年度以内,首次报销的,起付线金额为1300元,第二次按照第一次起付标准的50%确定。“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销

    2022-06-10 15,340
  • 退休职工医保卡钱用完还有别的二次报销吗

    没有,用完就是用完了,再等下月划拨。

    2022-10-25 15,340
法律短视频更多>>
  • 退休职工大病医保怎么报销 01:17
    退休职工大病医保怎么报销

    退休职工大病医保的报销流程如下: 1、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销; 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机

    10,650 2022.05.11
  • 刷医保卡等于报销了吗 01:03
    刷医保卡等于报销了吗

    刷医保卡等于报销了。医保费用一旦用社保卡实时结算后,就相当于报销过了,医保部门不会再二次报销的。费用医保卡己刷,医保不能再报销了,如果单位同意报销,可以上报。根据相关法律规定可知,在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先

    36,025 2022.05.11
  • 职工医保可以给父母报销吗 01:02
    职工医保可以给父母报销吗

    职工医保不可以给父母报销。但是法律另有规定的除外。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医。因抢救

    12,976 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?