医疗保险费用结算采取哪些方式?
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
(1)门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算;(2)住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干;(3)门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算;(4)门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算;(5)生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算;(6)一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算;(7)部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算;(8)长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算;(9)参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算;(10)其他费用结算按协议约定的方式结算。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
基本医疗保险结算方法如下: 1、门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算; 2、住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干; 3、门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算; 4、门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算; 5、生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算; 6、一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算; 7、部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算; 8、长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算。
-
什么是医疗保险,哪些费用不属于医疗保险
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的,这主要是指由于第三人侵权,导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用,前述医疗费用应由侵权人负担,基本医疗保险基金不予支付;3.应当由公共卫
2020.03.01 160
-
医疗保险费用结算采取哪些方式
基本医疗保险费用的结算方式,应根据社会保险经办机构的管理能力以及定点医疗机构的不同类别确定,可采取总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式。也可以多种方式结合使用。 采取总额预付结算方式的,要根
2022-08-14 15,340 -
医疗保险费用结算采取哪种方式
基本医疗保险费用的结算方式,应根据社会保险经办机构的管理能力以及定点医疗机构的不同类别确定,可采取总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式。也可以多种方式结合使用。 采取总额预付结算方式的,要根
2022-08-04 15,340 -
医疗保险费用结算的方式有哪些
以下就是医疗保险费用结算采取哪些方式方面的内容,门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算; (二)住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按
2022-08-04 15,340 -
费用结算采取哪些方式
参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付。其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结
2022-10-20 15,340
-
01:09
工程价款结算有哪些方式
工程价款结算方式主要有以下三种:按月定期结算、分段结算、竣工后一次结算。按月定期结算是指每月由施工企业提出已完成工程月报表,连同工程价款结算账单,经建设单位签证,交建设银行办理工程价款结算的方法。分段结算是指以单项工程为对象,按施正进度将其
749 2022.06.01 -
00:59
政府采购采用什么样的方式
政府采购采用以下方式: 1、公开招标方式; 2、邀请招标方式; 3、竞争性谈判方式; 4、单一来源方式; 5、询价方式。 采购的货物规格、标准统一、现货货源充足且价格变化幅度小的政府采购项目,可以依照规定采用询价方式采购。根据相关法律规定可
5,171 2022.05.11 -
01:00
合同的订立采取什么方式
根据《合同法》的相关规定,订立合同的方式主要有:采取邀约和承诺方式两种;要约通常是一方当事人希望和他人签订合同的意思表示,要约应该具备的条件有:内容要明确并且具体、必须是特定人所为的意思表示;要约必须要向相对人发出、表明经受要约人承诺,要约
2,447 2022.04.15