医疗纠纷如何推定过错

根据《中华人民共和国民法典》第1222条之规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。 在最高院民法典理解与适用一书中明确了在此情形下，直接认定医疗机构有过错，患者对医疗过错的举证责任即告完成。

在认定医疗纠纷中医院过错时可以遵循下列原则： 1、医学判断法则。也就是说，如果医护人员在救治患者是，已尽到符合其专业要求的注意、学识及技术标准，则即使发生医疗事故造成了不良后果医护人员也不成的责任。 2、可尊重的少数法则。也就是说，在造成医疗损害时，不能因多数人同意采取某种治疗措施就肯定其完全正确而不承担责任，也不能因所采用的治疗方法系属少数人认可而让该少数人承担责任。只要医护人员采取的治疗方法不违反其专业标准，就不能认定其有过错。 3、最佳判断法则。也就是说，当如果医护人员的医疗水平高于同行业标准的，并且该医护人员又明知一般标准所要求的医疗方法具有不合理的危险性时，此时对于该医护人员的注意义务的要求要比一般标准高。 4、允许风险法则。就是说当医学发展产生能够治疗以往不能治愈绝症的医疗方法时，如果该方法会产生一定的副作用，在判断医方的过错时，应考虑允许风险法则的适用。 具体来说如果医护人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，在接诊运输、登记检查、护理治疗诊疗等活动程序中，实施了未尽到应有的措施和治疗水平或措施不当、治疗态度消极、延误时机，告知错误，误诊漏诊、弄虚作假错误干预等不良行为时认定医院存在过错。 但有下列情况不认定医院存在过错： 1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； 2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； 3、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； 4、无过错输血感染造成不良后果的； 5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 6、因不可抗力造成不良后果的。