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深圳社保的报销比例是多少

2022-05-24 03:47

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2022-05-24回复

专业分析:

深圳社保报销比例: 一、基本医疗保险一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。 二、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用: 1、本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用; 2、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用; 3、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用; 4、国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。 三、基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外: 1、口腔科治疗费用; 2、康复理疗费用; 3、大型医疗设备检查治疗费用; 4、市政府规定的其他项目费用。

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参保人市内住院的医疗费用可报销95%-70%。已领取养老保险和按11.5%缴交保险的,报销95%。一档按8%缴交和二档未领取养老保险的,报90%。三档按规定报销85%-70%不等。因工在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的标准报销90%。

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