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住院的话城镇职工医疗保险报销比例是多少

2021-10-26 18:57

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山西在线咨询顾问团

2021-10-26回复

专业分析:

1、 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、 二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付.10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、 三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付.5000元至10000元的部分按85%支付.10000元以上至最高支付限额的部分按90%。4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。员工医疗保险住院清算范围1、新加入保险未发行社会保险卡期间医生发生的费用2、社会保险卡丢失,补充社会保险卡期间医生发生的费用3、定点医疗机构急诊未发行卡医生发生的费用4、未付期间医生发生的费用5、手工清算期间医生发生的费用6、满足市医疗保险基金支付条件的外港医生发生的费用7、当年度费用必须在次年1月20日前申报。

法律依据:

《社会保险法》第二十六条,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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