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手术费医保能报销吗

2021-10-02 10:28

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2021-10-02回复

专业分析:

手术费能否清算,主要分为三类。1、基本医疗保险不支付费用的诊疗项目范围:各种器官和组织移植的器官来源和组织各种美容、健美项目和非功能整形、矫正手术近视眼矫正手术2、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围:心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置材料肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和中子治疗项目血液透析、腹膜透析3、基本医疗保险正常保险不支付费用的国家医疗保险

法律依据:

《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》第十五条(医疗费用的记账和支付)参保人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费用,属于城乡居民医保基金支付范围的,由医保定点医疗机构记账,城乡居民医保基金按照规定支付。参保人员未办理转诊手续或者未携带就医凭证的,在本市医保定点医疗机构门诊所发生的医疗费用不予结算;急诊就医发生的医疗费用由个人现金支付后,可以在3个月内,凭本人就医凭证、医疗费收据以及相关病史资料,到经办机构按照规定申请报销。

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