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工伤认定书怎么写?

2022-08-13 21:46

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2022-08-13回复

专业分析:

工伤认定决定书范本 申请人:** 职工姓名:**性别:**年龄:** 身份证号码:****** 用人单位:***** 职业/工种/工作岗位:****** 事故时间:****年**月**日 事故地点: 诊断时间:****年**月**日 受伤害部位/职业病名称: 受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论: _____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下: 同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定,属于工伤认定范围,现予以认定(或视同)为工伤。 如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。 (工伤认定专用章) ****年**月**日 注:本通知一式四份,社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。 编号:******

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工伤认定书应当包括申请人劳动者的身份信息、被申请人用人单位的法人信息、请求事项、事实以及理由、申请人签字以及日期等。职工死亡的,提交死亡证明;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明等证据。

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