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医保不报销的范围可以有哪些

2021-12-25 10:54

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2021-12-25回复

专业分析:

1、不能报销不符合计划生育要求的药品和医疗费用;2、在报销范围内但超出限额的部分;3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪同费、营养费、救护费、输血费、冷暖费、特殊护理费等费用;4、矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、器官移植、会诊费等;5、车祸、酗酒、自杀、打架、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。 2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。 3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。 4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。 5.报销范围内,限额以外部分。

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