医疗保险合作报销范围

医疗合作报销范围包括：1。城市合作医疗报销范围：1。学生和儿童。在结算年度，医疗费用不足18万元，三级医院起始支付标准为500元，报销比例为55元％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60元元％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2、70岁以上的老年人。在结算年度，医疗费用不足10万元，三级医院起始支付标准为500元，报销比例为50元％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60元元％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。3、其他城镇居民。在结算年度，医疗费用低于10万元，三级医院起始支付标准为500元，报销比例为50元％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55元％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。二、农村合作医疗报销范围：1。新农合门诊报销比例：村卫生间、卫生所报销比例60％；镇卫生院报销比例40％；二级医院报销比例30％三级医院报销比例20％；镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。2、新农合住院报销比例：新脑电图，Ｘ光透视、拍片、实验室、理疗、针灸ＣＴ核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；1000元以内按国家标准报销，1000元以上按1000元报销；60岁以上老年人每天可报销10元，限额200元；各级医院报销比例为：镇卫生院报销60元％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。3、新农合大病报销比例：1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。二、一级医疗机构住院费用低于400元的，不设起付线；三、二级医疗机构补贴比例增加至75％～80％三级医疗机构补贴比例提高到55％～60％。5、省三级医疗机构补贴比例提高到55％。6、儿童先心病等8种严重疾病新农合补贴70种％，肺癌等12种严重疾病，新农合补贴疾病定额力争达到70种％。《中华人民共和国社会保险法实施细则》　第八条被保险人在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。　如果被保险人确实需要急以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药物可以适当放宽。医疗服务的具体管理办法由统筹区根据当地实际情况制定。