工伤二次住院报销流程
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工伤职工在第一次住院治疗终结后,因治疗需要确需第二次住院(主要是指为取出第一次住院时使用的内置材料而重新住院),由用人单位或工伤职工本人先到市社会保险中心工伤科办理备案手续,待治疗终结后,用人单位在30日内到工伤科办理医疗费报销手续。在申报材料完备的前提下,工伤科于10个工作日内完成费用审核工作,用人单位再到市社会保险中心基金统计科办理结账手续。申报材料:1、经市社会保险中心工伤科备案的《工伤职工二次住院申请备案表》一份2、填写完备并加盖单位公章的《职工工伤待遇申请表》一份(表样在社保局网上下载或来市社会保险中心工伤科领取);3、工伤认定书原件及复印件一份;4、工伤职工身份证原件及复印件一份;5、定点医疗机构医疗费用发票原件;6、费用清单(包括门诊发票清单或者住院发票清单,在医院缴费窗口打印,具体情况可向医院咨询);7、门诊病历原件和复印件一份;8、住院病案一份(有住院发票的提供,在医院复印并加盖医院专用公章,使用了钢板等特殊材料的还要提供所用材料的合格证或说明书并加盖医院专用公章);9、诊断证明原件及复印件一份。办理程序:1、由用人单位或职工本人来市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章;2、持《工伤职工二次住院申请备案表》至定点医院填写病史及医疗经过,由定点医疗提出二次住院的意见,并加盖医院专用公章;3、用人单位或职工本人将上述《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章,用人单位和市社会保险中心工伤科各持一份以备医疗费报销时查证。
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所谓二次报销就是缴纳城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。当你报销一次后,如果剩余的费用比当地上半年公布的人均收入要高,就可以二次报销。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。 具体报销流程是准备身份证及复印件、医保卡、住院发票、病历、出院证明和一次报销单据等资料,到户籍所在地的民政部门申请盖章的证明,再到社保局报销即可。 低保户住院报销时,只要拿着所有的住院发票、病例、医保卡等资料到窗口办理出院手续,跟工作人员说明要去低保报销它就会开相关的报销资料,到时再去相关部门报销就可以了,一般情况下,低保住院1万能报销2000-5000元,具体看你在什么医院看病。二次报销时一般由公民所在单位予以报销。
工伤二次住院的报销办法:当事人可以携带其身份证、社保卡、工伤认定决定书、住院治疗的缴费单据和到统筹地区以外就医的交通食宿费单据等材料向社保经办机构申请报销。
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