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医保补缴咨询

2022-10-27 14:43

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吉林省在线咨询顾问团

2022-10-27回复

专业分析:

武汉市劳动保障局东湖分局(东湖高新社保处)地址:洪山区高新大道777号,光谷公共服务中心,办事大厅1号楼1楼。(高新大道光谷四路和光谷五路中间,门口广告牌标示“光谷公共服务中心”)若符合补缴条件,灵活就业参保人员提供身份证原件及复印件到辖区社保经办机构或中心城区就近社区(武昌区由街道行政事务服务中心受理)办理补缴手续。

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1、将更多门诊费用纳入医保报销,将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步,适当向退休人员倾斜,今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。 2、单位缴费全部计入统筹基金,在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。 3、个人账户可以家人使用,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。 4、加强医保基金监督管理,完善稽核、内控等制度,严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

一、医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。 二、医保报销办理材料: 1、医保卡。 2、门急诊病历本。 3、处方。 4、费用总清单。 5、出院诊断证明书。 6、出院小结。 7、住院病历复印件。 8、发票。 三、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用

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