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新农合报销有效期是多少?

2021-11-15 11:31

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吉林省在线咨询顾问团

2021-11-15回复

专业分析:

有时间限制,当年发生的医疗费原则上必须在次年1月底前结算。报销范围:1。门诊报销:(1)村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费10元,医院医生临时补液处方药费50元。(2)镇卫生院报销40%,每次检查费和手术费限额为50元,处方费限额为100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附处方每贴1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限5000元。2、住院报销范围:a.药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍照、实验室、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费限额200元;手术费用(参照国家标准,超过1000元的报销1000元)。B.60岁以上老年人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。3、重疾报销:(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院患者,一次性或全年应报告医疗费用超过5000元的分段补偿,即5001-1万元补偿65%,10001-18万元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院尿毒症门诊血透.肿瘤门诊放疗及化疗补偿年限1、1万元。

法律依据:

《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》 各地要认真总结试点单位的好做法,积极进行农民个人缴费方式的探索,充分发挥基层组织的作用,建立稳定的筹资机制。如果农民个人自愿,经村民代表大会讨论同意,可以由村民自治组织代为收缴农民的个人缴费。要加强基金管理,做到专户储存,专款专用,严格实行基金封闭运行,确保合作医疗基金和利息全部用于参合农民的医疗补助。要建立健全既方便农民又便于监管的合作医疗审核和报销办法,实行基金使用管理的县、乡、村公示制度,把合作医疗报销情况作为村务公开的重要内容,探索农民参与监督和民主管理的长效机制,保证农民的知情权和监督权。要加强对合作医疗基金管理和使用的专项审计,发现问题,及时纠正。

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