您的位置:法师兄 > 专业问答 > 东莞居民医疗保险怎么报销

东莞居民医疗保险怎么报销

2022-08-21 11:48

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

山东在线咨询顾问团

2022-08-21回复

专业分析:

东莞医保报销分为社区门诊报销,住院报销,特定门诊以及基本医疗报销等,每个项目都有各自的报销比例,而参保时间、就医方式与医疗机构级别等都将直接影响各项目医保报销比例。 东莞统筹基金按比例支付参保人住院发生的起付标准以上的基本医疗费用,按比例支付特定门诊(指特定病种的门诊治疗)的基本医疗费用,每年人均累计报销金额不超过年度最高支付限额。 社区门诊报销比例: 1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销70%; 2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销60%; 3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销50%; 4、转诊到其它医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销; 5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,可以报销70%; 6、直接到市内医疗机构门诊抢救,可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

章法律师

广东律参律师事务所

1.参加医疗保险后,会有张医保卡或者社保卡,如果去看门诊,直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的,只要医生开的药属于社保支付范围内的药品,社保都可以支付,但也不排除有部分药需自费。2.住院的话,住院登记前出示医保卡或社保卡,住院期间,医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗,出院结帐时,医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。

章法律师

广东律参律师事务所

1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。 法律依据: 《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

律师普法更多>>
  • 城镇居民医疗保险报销
    城镇居民医疗保险报销

    城镇居民医疗保险报销的报销比例和限额,因为地区不同,金额也会有所差异,具体以当地实际政策为准。 城镇居民医疗保险报销比例: 一级医院:起付线为300元,报销比例为60%;二级医院:如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为

    2020.01.29 371
  • 居民医疗保险报销范围
    居民医疗保险报销范围

    1、住院治疗的医疗费用。 2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。 3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。 4、符合规定的其他费用。

    2020.03.04 711
  • 居民医疗保险二次报销
    居民医疗保险二次报销

    居民医疗保险二次报销的条件:城乡居民在基本医疗保险报销后,在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度全市城乡居民年人均可支配收入的高额费用的,居民还可以再次进行大病医保报销。

    2020.09.19 186
专业问答更多>>
  • 东莞居民医疗保险如何报销?

    东莞医保报销分为社区门诊报销,住院报销,特定门诊以及基本医疗报销等,每个项目都有各自的报销比例,而参保时间、就医方式与医疗机构级别等都将直接影响各项目医保报销比例。 东莞统筹基金按比例支付参保人住院发

    2022-07-29 15,340
  • 东莞医疗保险报销

    一)生育医疗待遇支付项目(1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。(2)女职工计划内

    2022-08-21 15,340
  • 海东居民医疗保险怎么报销

    看小病的时候看完病,去交费的时候出示你的医保卡就可以了。 如果住院,住院前要办理住院手续时候要先出示医保卡的,出院的时候就会扣除医保费用以后让你把个人部份结完。

    2022-08-18 15,340
  • 居民医疗保险报销怎么报

    三明市参保职工凭医疗保险卡(社会保障卡)可在三明市辖区内各县(市、区)实行统筹区内实时结算的定点医疗机构、定点零售药店就医、购药。各县(市、区)参保人员因病情需要转统筹区外上级医院就医的,需经本市二级

    2022-08-17 15,340
法律短视频更多>>
  • 城乡居民医保怎么报销 01:06
    城乡居民医保怎么报销

    城乡居民医保报销的规定如下: 1、参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院; 2、出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。报销时需准备的材料包括:医保卡;门

    13,568 2022.05.11
  • 城镇居民医保报销流程 00:55
    城镇居民医保报销流程

    城镇居民医保报销流程如下:城镇居民医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己

    4,042 2022.05.11
  • 社保如何报销医疗费 01:16
    社保如何报销医疗费

    社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗

    6,623 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?