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重庆医疗保险报销比例是多少

2021-12-02 07:10

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澳门在线咨询顾问团

2021-12-02回复

专业分析:

首先是一级医院。对于一级医院来说,如果起付标准是3万元,医院的报销比例是90%个人只需要承担10%也就是说,如果起付准则是34万元,医院的报销比例是95%个人只需要承担5%可以,如果起付标准是47万元,医院的报销比例是97%个人只需要承担3%也就是说,相应的,如果是二级医院,起付准则为3万元、34万元、47万元,报销比例分别为87万元%、92%以及97%如果是三级医院,起付金额为3万元、34万元、47万元,相应的医院报销比例为:85%、90%、95%。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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从2021年1月起,参保人员住院发生的政策范围内医疗费用,一档参保人在二级医疗机构报销比例提高5%,二档参保人在二级医疗机构报销比例提高7%,在三级医疗机构报销比例提高5%,逐步提高政策范围内住院费用支付比例达到70%左右。同时,进一步完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制,简化门诊慢特病保障认定流程。落实新版国家医保药品目录,推进谈判药品落地。

陈忠律师

天津东方律师事务所

医疗保险报销比例:农村医疗保险的话,门诊最高报销60%,住院最高报销60%,大病最高报销70%;居民医疗保险,学生、儿童最高报销65%,年满70周岁以上的老年人最高报销65%,其他城镇居民最高报销60%;职工医疗保险门诊最高报销80%。

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