职工医保起付怎样计算
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
各地标准不一致。参照烟台的相关政策:城镇职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准为:一级医院200元,二级医院400元,三级医院600元。具体的报销比例为:在职职工在一个医疗年度内(自然年度),因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。
-
职工社保怎么计算
用人单位基本养老保险、基本医疗保险、失业保险和生育保险的费率分别为18%、7%、1%和1%,工伤保险费按照行业实行差别费率(0.6%、1.1%、2%),生育保险费率1%。职工本人缴纳基本养老保险、基本医疗保险和失业保险的费率分别为8%、2%
2020.11.05 590 -
员工离职工资怎样结算,计算
离职当天可以结清工资,也可以在下个月发工资的时候一起发放。用人单位应在解除或终止劳动合同时一次付清劳动者工资。劳动者在试用期的工资不得低于劳动合同约定工资的百分之八十或者本单位相同岗位最低档工资,并不得低于用人单位所在地的最低工资标准。
2020.07.28 179 -
居民医保怎样转职工医保
1、须先办理职工医保停保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后,已由单位经办人员为其办理了停保的,可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的,则由本人携带身份证原件及复印件1张,到社保局业务分厅相应的城区部办理停保
2020.04.19 2,560
-
职工医保起付标准
各地标准不一致。参照烟台的相关政策:城镇职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准为:一级医院200元,二级医院400元,三级医院600元。具体的报销比例为:在职职工在一个医疗年度内(自然年度),因病每次
2022-05-29 15,340 -
职工医保起付标准?
各地标准不一致。参照烟台的相关政策:城镇职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准为:一级医院200元,二级医院400元,三级医院600元。具体的报销比例为:在职职工在一个医疗年度内(自然年度),因病每次
2022-05-30 15,340 -
职工医保起付线是多少
起付线,一般是根据医院级别来制定,你花了1000块,起付线500的话,那就先自己交500,剩余的钱根据药品目录进行归类,一般医保目录分甲类全部报销,乙类部分报销,还有完全自费的部分,把所有自费的部分从
2022-05-27 15,340 -
职工医保报销范围怎么计算
医保报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; 医保报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医
2022-04-25 15,340
-
01:07
职工医保起付线是多少
职工医保起付线,各地标准不一致。部分城镇职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准为:一级医院200元,二级医院400元,三级医院600元。具体的报销比例为:在职职工在一个医疗年度内,因病每次住院的医疗费用,在起付标准以上的部分,根据医院级别实
13,796 2022.04.17 -
01:00
职工医保转农村医保怎么转
职工医保转农村医保的流程如下:先到到人社局,在大厅的职工医保处先取消职工医保,然后再到社医保处办理即可。高转低就是职工医保转新农合,职工医保参保人员可以只缴纳城镇职工养老保险,外加缴纳新农合。当月缴纳新农合费用次月享受新农合待遇,以后缴费是
24,335 2022.05.11 -
01:09
职工医保怎么转成居民医保
职工医保转成居民医保的方式如下:1、先办理职工医保停保手续。与单位解除劳动合同或辞职后,已由单位经办人员为其办理了停保的,可直接申请参加居民医保;2、到所居住社区社保处办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。缴费时可
17,600 2022.05.11