怎么认定意外伤害
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根据我国《保险法》的规定,人身意外伤害保险是人身保险中除人寿保险、健康保险以外的重要险别。意外伤害险是指投保人和保险人约定,在被保险人遭受意外伤害并由此致残废或者死亡时,由保险人依照约定向被保险人或者受益人给付保险金的保险合同。其中意外伤害是指在责任期间内因意外事故导致的人身伤害。在理赔实务中,意外事故的认定是最最困扰理赔人员的。通常构成意外事故必须具有下面三个条件:一是外来性。即伤害是由被保险人身体以外的原因引起的。如果伤害是由于身体的内在原因所引起的,不属于意外事故;二是剧烈性或称突然性。即伤害是由突然发生事故所引起。这就排除了在比较长时间里缓慢发生的伤害,比如长期在有毒气体车间工作形成的职业病,便不属于意外伤害;三是偶然性。即意外事件必须是被保险人不能预见并排斥其发生的事故。在构成意外事故的三个要素中,偶然性是最重要的,处于核心地位。如果伤害虽然是外来的并且是剧烈的,但是被保险人能够预见或者积极希望发生的,则不属于意外事故。意外伤害中所谓伤害,指的是被保险人受到侵害的客观事实。它也必须具备三个要素:一是须有外来的致害物。该致害物范围很广,可以是器械,也可以是化学物质,甚至可以是生物;二是须对被保险人的身体进行侵害;三是须有致害物以一定方式破坏性地接触,作用于被保险人的自然身体,不包括人体的非天然部分,比如假肢、假眼等。
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故意伤害和意外伤害的认定方法如下: 1、故意严重伤害他人人身安全的即构成故意伤害罪,通常表现为破坏人体组织的完整和破坏人体器官的正常机能等行为; 2、但若是由于正当防卫而伤害他人的则不构成故意伤害罪,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的和非疾病的使身体受到伤害的客观事件,即意料之外的和非故意的事故; 3、但凡是故意行为使自己遭受伤害的,如自杀、自伤等均不属于意外事故。
某人必须实施伤害行为即损害他人身体健康的行为,则构成故意伤害罪,其主要表现为两种情况,一是对人体组织完整性的破坏,二是对人体器官机能的损害,意外伤害即在某人完全无意识的情况下利用某种外在物体对他人造成了人身伤害。
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