请问一下关于意外伤害医保能报销吗?
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
意外伤害医疗,在有责任方的情况下,医保是不报销的。你参考一下相关规定。人社部门发布《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》,规定了意外伤害医疗费是否报销的各种情形。4种意外伤害可报销根据《办法》,参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用,可纳入社会医疗保险报销范围:一是参保人在无责任人情况下发生的意外伤害;二是经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;三是因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;四是其他经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的。7种意外伤害不可以报销如果参保人发生的意外伤害符合上述规定,但是有下列情形之一的,其意外伤害医疗费用不予报销:一是除以上规定第三、四项外,应当由责任人负担的;二是有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等;三是实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的;四是机动车道路交通事故;五是应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的;六是应当由公共卫生负担的;七是在境外发生的医疗费用。
社保包括医保。 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度; 保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
-
学生在校意外伤害医保报销吗
学生在校期间发生的意外伤害,医保是可以报销的。具体来说,如果学生在校期间发生的意外伤害是在医院进行治疗,需要及时保留相关的医疗证明和费用发票。然后,学生可以通过学校提供的医保服务平台或者到当地社保局进行报销申请。在申请报销时,需要提供相关的
2023.12.22 67 -
什么情况下7种意外伤害医保不报销
医疗保险每个地区规定不同,应以当地政府政策为准。如青岛市规定了7种意外伤害医保不报销,包括: (一)有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等; (二)实施吸毒、使用管制药品(遵医
2020.07.25 1,357 -
请问一下关于医保外地转本地怎么办
外地医保转到本地的办法是先由外地的单位为劳动者转移医保关系到本地,然后由原社保经办机构开具参保缴费凭证,再由本地的新单位或劳动者本人办理社保的续接手续;最后在本地参保并缴费。
2023.06.29 23
-
突发性意外意外伤害医保可以报销吗?
1、一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的,但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内部分按相应级别医疗机构规定比例补偿
2022-11-11 15,340 -
7种意外伤害医保不报销
人们常说的七种意外伤害医保不报销是指:(一)有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等;(二)实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架
2021-12-15 15,340 -
合作医疗能报销意外伤害费吗
合作医疗意外伤一般报销。存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担。当事人存在违法行为或者家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。
2022-06-24 15,340 -
医保报销的意外伤害有哪几种
医保报销的意外伤害有这几种: 1、参保人在无责任人情况下发生的意外伤害; 2、经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害; 3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院判决、裁定后,责
2022-11-15 15,340
-
01:02
新农合意外伤害报销多少
新农合意外伤害报销多少,法律没有统一规定。对于意外摔伤的情况,新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内,因病在定点医院住院诊治,所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等,符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。根据相关法律规
3,985 2022.04.17 -
01:03
刷医保卡等于报销了吗
刷医保卡等于报销了。医保费用一旦用社保卡实时结算后,就相当于报销过了,医保部门不会再二次报销的。费用医保卡己刷,医保不能再报销了,如果单位同意报销,可以上报。根据相关法律规定可知,在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先
36,159 2022.05.11 -
00:59
补牙能报销吗能走医保吗
对于常规的补牙,包括医保范围内的基本材料和治疗费,是可以走医保报销程序的。不过需要注意的是,必须在定点医院的口腔科治疗,才可以享受医保的报销。治疗项目在医保报销范围内的,需要持社保卡去定点医疗机构,可以实施结算。对于比较高端的补牙材料,比如
6,789 2022.05.11