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有关工伤鉴定不认可走医保

2022-07-04 19:10

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澳门在线咨询顾问团

2022-07-04回复

专业分析:

第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 你说的不是很清楚,是否已经拿到了认定工伤决定书呢?这个决定了你是否属于工伤以及应该享受什么样的待遇。另外虽然工伤保险可能不能理赔,但是你个人购买的商业意外保险还是可以赔到钱的。

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王伟刚律师

云南天外天律师事务所

没有鉴定为工伤,可以用医疗保险基金报销。如果是工伤,认定工伤之后,由工伤保险基金支付符合规定范围的医疗费;单位没有参保的,由单位支付;医保和工伤均要求提供医疗费单据原件,因此不能都报。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

没有鉴定为工伤,不可以走医保。医保与工伤只能选择一种报销。如果认定了工伤的话,建议选择工伤,因为报销比例高,符合工伤保险目录的100%报销。医保和工伤均要求提供医疗费单据原件,因此不能都报。但是,在很多地方,医保和工伤是没有重合的,医保侧重于治病,对外伤一般不予报销。工伤侧重于疗伤,即在因发生事故造成的外伤,及因发病48小时内死亡的情况。

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