员工遭遇医院大量使用非工伤报销用药怎么办
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1.根据《工伤保险条例》第三十条之规定,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。2.如用人单位相关规定前往工伤定点医院治疗,一般不会出现滥用工伤保险药品目录以外药品的情况。3.根据《工伤保险条例》第五十九条之规定,医疗机构、辅助器具配置机构不按服务协议提供服务的,经办机构可以解除服务协议。4.至于超标准用药,根据《工伤保险条例》第三十条之规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。5.超出“三项目录”之外的医疗费用,目前的法律法规并没有明确规定由谁承担。但无锡市、厦门市、蚌埠市以及福建省等地已出台了相关的文件,对超出“三个目录”的情形做了相关的规定,有什么疑问,可以拨打12333咨询一下当地劳动部门。
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符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。职工可以携带医疗费用的单据由用人单位到医保经办机构申请报销。
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
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2022-04-14 15,340 -
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6,674 2022.05.11 -
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退休职工大病医保怎么报销
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1,891 2022.06.22