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工伤认定申请表范本复印件怎么填

2022-07-28 15:51

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2022-07-28回复

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您的问题2016工伤认定申请表填写范本有以下回答: 被认定人 姓名 性别 男 出生年月日 身份证号码 工作单位 XXXXX 联系电话 联系人 XXX 职业、工种 或工作岗位 XX工 参加工作 时间 申请工伤或视同工伤 申请工伤 事故时间 200X.X.XX 诊断时间 200X.X.XX 伤害部位 或疾病名称 接触职业病 危害时间 接触职业病 危害岗位 职业病名称 家庭详细 地址 XX路XXX街道XX号XX楼 受伤害经过简述(可附页): 受伤害职工或亲属意见: 同意申请工伤认定,以上所填内容真实 签字:XXX 年月日 用人单位意见: 同意申请工伤认定,以上所填内容真实 法定代表人签章:XXX 单位印章 年月日 劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见: 印章 年月日 备注:

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