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交通事故能否报农合

2021-12-03 22:26

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2021-12-03回复

专业分析:

在《农村合作医疗保险报销范围及比例》的相关条款中,严格列出了不属于报销范围的医疗费用:车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故、医疗事故。因此,根据现行农村合作医疗保险条款,发生交通事故所花费的费用不能通过农村合作医疗保险报销。但现实中还是有很多患者通过弄虚作假来隐瞒事实,在得到肇事者的赔偿后,通过农村合作医疗保险再次报销。如果是这样,实际上会受到相关部门的处罚。

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章法律师

广东律参律师事务所

可以。新农村合作医疗保险报销比例:参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

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