您的位置:法师兄 > 专业问答 > 大病医疗保险报销步骤

大病医疗保险报销步骤

2024-11-21 13:39

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

重庆在线咨询顾问团

2024-11-21回复

专业分析:

1. 大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。 2. 门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销。肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审。定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。申请白血病等7种病的门诊报销,参保居民则需要持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审。初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超过200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超过400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超过800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元,总共大约10万元。这些医疗费用,城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元,自己承担大约3.5万元。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

1、需要在合作医疗指定医疗机构就医; 2、原始发票; 3、医保卡和本人身份证。 参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销;对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。 投保人在进行医疗费用报销时,应按照相关报销步骤进行,以保证费用报销顺利实现。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

凭借门诊医院开具的住院通知单、身份证到医疗保险管理机构登记,出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。医疗保险报销材料 1、住院发票; 2、出院证; 3、住院费用和用药清单; 4、户口或身份证复印件; 5、新型农村医疗保险证书; 6、住院医院的社保定点医院证明。

律师普法更多>>
  • 异地能报销大病医疗险吗
    异地能报销大病医疗险吗

    大病医疗保险的政策还是很难脱离参保者户籍限制的问题,因此参保者只能在户籍所在地参保。而一旦参保者到异地工作或定居,那么在报销时就不能进行异地报销,但是一些特殊情况下大病医疗保险异地是能够报销的。如果参保者病情特别重大,的确需要转往异地的大型

    2020.12.03 1,094
  • 大病医保化疗能报销吗
    大病医保化疗能报销吗

    大病医保化疗能报销,但不是全部报销。 如果肿瘤患者参加了职工医疗保险,那么只能按一定比例进行事后补偿报销。城镇职工医疗保险每年的最高支付限额为50万元;如果肿瘤患者参加的新农合,那么报销比例一般在80%。如果肿瘤患者去异地就医的,报销的比例

    2023.05.26 32
  • 大理医保中大病医疗保险可以报销多少数额
    大理医保中大病医疗保险可以报销多少数额

    其中城镇居民大病保险年度起付线为1- 1.5万元,而且城镇居民大病保险年度最高支付限额为15万元。报销标准城镇居民大病保险年度起付线为1— 1.5万元,云南省统一城镇居民大病保险支付比例和最高支付限额:城镇居民大病保险起付线以上、4万元以下

    2024.06.11 18
专业问答更多>>
  • 大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销

    2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人

    2021-10-25 15,340
  • 居民大病医保免费报销怎么进行,居民医疗保险大病保险怎样报销

    大病医疗保险报销: 城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。同时,六项医疗自付费用可二次报销。 大病保险的保障对象是

    2022-07-28 15,340
  • 江苏大病医疗医疗保险报销比例多少钱

    保障对象 5700多万居民医保和新农合参保人员 根据国家规定,城乡居民“大病保险”的保障对象,是城镇居民医保、新农合的参保(合)人员,包括城镇无工作的老年居民、大中小学生、幼儿,以及农村居民等。 胡大

    2022-08-17 15,340
  • 医疗保险大病报销标准报销标准有哪些

    1、起付线:度城乡居民大病保险起付线为1-2万元,分段报销比例为40-80%,各县(市)可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整,具体金额由各县(市)确定。 2、大病医疗保险报销费用计算

    2021-06-26 15,340
法律短视频更多>>
  • 退休职工大病医保怎么报销 01:17
    退休职工大病医保怎么报销

    退休职工大病医保的报销流程如下: 1、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销; 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机

    10,700 2022.05.11
  • 看病医保怎么报销 01:11
    看病医保怎么报销

    看病医保报销如下:参保人凭本人的社会保障卡或身份证办理住院手续,按医院的规定预付押金。出院时,支付自付和自费部分费用,其余部分由社会保险经办部门与医院按规定结算。职工医保和居民医保参保人住院所发生的核准医疗费用,首先有一部分完全由个人支付叫

    4,899 2022.04.17
  • 社保如何报销医疗费 01:16
    社保如何报销医疗费

    社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗

    6,963 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?