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眉山医保怎么报销的

2022-08-08 03:53

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2022-08-08回复

专业分析:

在保险期(与基本医疗保险一致)内,参保人员发生的属于基本医疗保险支付范围内的医疗费按如下标准赔付: 1.城镇居民补充医保中段报销,报销比例为10%,报销封顶线为每年累计3000元。 2.城镇居民补充医保高段报销,报销比例为:眉山市市内定点医院按70%赔付,市外定点医院按60%赔付,一年内累计最高赔付金额不超过20万元;参保时已患重大疾病的均按50%赔付,一年内累计最高赔付金额不超过15万元。 3.学生意外伤害住院列入报销范围。 因此,参加城镇居民基本医疗保险和商业补充医疗保险后,一个参保年度内最高可报销29万元。

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根据相关文件规定,眉山新型农村合作医疗报销比例及起付线如下: 1、镇级定点医疗机构住院报销补偿比例为60%,即先剔除医药费的15%的起付线,然后按60%报销比例计算; 2、区级定点医疗机构住院费用报销补偿比例为50%,即先剔除医药费的20%的起付线,然后按50%报销比例计算; 3、区外定点医疗机构住院费用的报销补偿比例为30%,即先剔除医药费的25%的起付线,然后按30%报销比例计算。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

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